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腦前額葉切除手術(shù)可以做嗎

病情描述:
我近行為失常,易發(fā)怒、常常疑心疑鬼,精神狂想,看過醫(yī)生,說是精神病。有人提出可以腦前額葉切除手術(shù)。腦前額葉切除手術(shù)可以做嗎?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦前額葉切除手術(shù)僅適用于極少數(shù)藥物難治性精神疾病患者,需經(jīng)多學科團隊嚴格評估手術(shù)適應癥及風險。

1、適應癥限制

手術(shù)僅考慮用于反復發(fā)作、藥物無效的重度強迫癥抑郁癥,需排除其他治療可能性。

2、倫理審查

必須通過醫(yī)院倫理委員會審查,確認患者及家屬完全知情同意,了解術(shù)后人格改變等不可逆風險。

3、手術(shù)方式

現(xiàn)代多采用立體定向精準毀損術(shù),較傳統(tǒng)切除術(shù)更精確,但仍可能導致情感淡漠、決策能力下降等后遺癥。

4、替代方案

深部腦刺激等可逆性神經(jīng)調(diào)控技術(shù)應作為優(yōu)先選擇,其治療效果相當?shù)涣挤磻煽亍?/p>

建議精神疾病患者優(yōu)先嘗試藥物聯(lián)合認知行為治療,僅在所有保守治療失敗且嚴重影響生存質(zhì)量時考慮手術(shù)評估。

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