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妊娠期急性脂肪肝的癥狀

患者：女，30歲

病情描述:
我在妊娠期的時(shí)候發(fā)燒，惡心，嘔吐有時(shí)候還頭痛的厲害，直到感覺(jué)胎動(dòng)減少。去醫院檢查被確診為急性脂肪肝。妊娠期急性脂肪有什么癥狀？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期急性脂肪肝的癥狀主要包括惡心嘔吐、右上腹疼痛、黃疸、意識模糊。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期發(fā)展，需立即就醫處理。

1、惡心嘔吐

早期常見(jiàn)持續性惡心伴噴射性嘔吐，與肝功能急劇下降導致代謝紊亂有關(guān)。需禁食并靜脈補充營(yíng)養，可遵醫囑使用甲氧氯普胺、維生素B6注射液等止吐藥物。

2、右上腹疼痛

肝區脹痛或壓痛由肝細胞脂肪浸潤及肝包膜牽張引起。需絕對臥床，監測轉氨酶指標，必要時(shí)使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，禁用阿司匹林。

3、黃疸

皮膚鞏膜黃染提示膽紅素代謝障礙，伴隨尿色加深。需緊急評估凝血功能，補充維生素K1，嚴重時(shí)需血漿置換治療。

4、意識模糊

晚期出現嗜睡或昏迷，與血氨升高引發(fā)肝性腦病相關(guān)。需限制蛋白攝入，使用乳果糖降低血氨，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

妊娠期急性脂肪肝屬于產(chǎn)科急癥，出現任一癥狀均需立即住院治療，終止妊娠是根本救治措施，同時(shí)需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行器官功能支持。

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