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脾切除后有什么后遺癥

患者：男，28歲

病情描述:
我因為出事故了，需要把脾切除，很擔心，脾切除后有什么后遺癥呢？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

脾切除后可能出現的后遺癥包括感染風(fēng)險增加、血小板升高、消化功能減弱、血栓形成等。脾臟作為免疫和儲血器官，其缺失會(huì )導致機體防御和代謝功能部分缺失。

1、感染風(fēng)險

脾臟是重要免疫器官，切除后易發(fā)生肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等莢膜細菌感染。建議定期接種肺炎疫苗和流感疫苗，出現發(fā)熱需及時(shí)就醫?？勺襻t囑使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素預防感染。

2、血小板升高

脾臟具有破壞老化血小板功能，切除后可能出現反應性血小板增多癥。血小板計數超過(guò)450×10?/L時(shí)需干預，可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷、羥基脲等抗血小板藥物，定期監測凝血功能。

3、消化減弱

脾臟參與蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝，切除后可能出現腹脹、食欲減退等癥狀。建議少量多餐，選擇易消化食物，可補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等助消化藥物。

4、血栓形成

脾切除后血液黏稠度增加，深靜脈血栓發(fā)生概率上升。術(shù)后需早期活動(dòng)下肢，高?；颊呖勺襻t囑使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物，避免長(cháng)時(shí)間臥床。

脾切除患者需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動(dòng)和外傷，定期復查血常規和腹部超聲。

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