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大人晚上睡覺(jué)尿床怎么回事

患者：男，50歲

病情描述:
我昨天晚上睡覺(jué)居然尿床了，為什么會(huì )這樣呢？大人晚上睡覺(jué)尿床是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

大人晚上睡覺(jué)尿床可能由心理壓力、過(guò)量飲水、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物干預、原發(fā)病治療等方式改善。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制大腦對排尿的控制，表現為夜間遺尿。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用阿米替林、氯米帕明等抗抑郁藥物。

2、過(guò)量飲水

睡前兩小時(shí)內飲用超過(guò)500毫升液體可能增加夜尿量。調整飲水習慣，晚餐后限制液體攝入，避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

可能與逼尿肌不穩定或神經(jīng)調節異常有關(guān)，典型癥狀包括尿急、尿頻?？勺襻t囑使用索利那新、托特羅定等M受體拮抗劑，配合膀胱訓練改善癥狀。

4、糖尿病

血糖過(guò)高導致滲透性利尿，常伴有多飲多尿。需監測血糖并使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，同時(shí)排查糖尿病神經(jīng)病變導致的膀胱功能障礙。

建議記錄排尿日記排查誘因，睡前排空膀胱，嚴重者需就醫評估是否存在神經(jīng)系統或泌尿系統器質(zhì)性疾病。

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