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乙肝攜帶者可以自愈嗎

患者:男,24歲

病情描述:
我男朋友是乙肝攜帶者,這東西自己可以自愈嗎?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

乙肝攜帶者自愈概率較低,多數需要長(cháng)期監測或干預。自愈可能性與免疫狀態(tài)、病毒載量、肝臟損傷程度等因素相關(guān)。

1、免疫狀態(tài)

免疫系統較強的年輕患者可能通過(guò)自身免疫清除病毒,表現為表面抗原轉陰。此類(lèi)情況需定期復查肝功能及乙肝五項指標。

2、病毒載量

低病毒復制狀態(tài)患者自愈概率相對較高。建議每3-6個(gè)月檢測HBV-DNA定量,病毒量持續低于檢測限可能預示自愈傾向。

3、肝臟損傷

肝臟纖維化程度較輕者更易實(shí)現自愈。通過(guò)肝彈性檢測或活檢評估肝組織炎癥分級,無(wú)顯著(zhù)纖維化患者可觀(guān)察隨訪(fǎng)。

4、特殊轉歸

約1%攜帶者可能發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉換,極少數出現表面抗原清除。此類(lèi)情況需排除檢測誤差,確認后仍需終身監測肝癌風(fēng)險。

建議乙肝攜帶者保持規律作息,避免飲酒,每6個(gè)月復查甲胎蛋白和肝臟超聲,出現轉氨酶異常時(shí)及時(shí)就醫評估抗病毒治療指征。

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