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甲氨蝶呤不能和什么藥一起用？

患者：女，27歲

病情描述:
甲氨蝶呤適用于皮膚類(lèi)的疾病治療效果還是不錯的，那甲氨蝶呤不能和什么藥一起用呢？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

甲氨蝶呤不能與磺胺類(lèi)藥物、非甾體抗炎藥、丙磺舒、青霉素類(lèi)藥物等合用，可能增加毒性或降低療效。

1、磺胺類(lèi)藥物

磺胺類(lèi)藥物如復方磺胺甲噁唑會(huì )競爭血漿蛋白結合位點(diǎn)，導致甲氨蝶呤血藥濃度升高，可能引發(fā)骨髓抑制或肝腎損傷。需監測血常規及肝腎功能。

2、非甾體抗炎藥

布洛芬、阿司匹林等藥物可能減少甲氨蝶呤腎臟排泄，增加黏膜炎和血液系統毒性風(fēng)險。聯(lián)合使用時(shí)應調整甲氨蝶呤劑量。

3、丙磺舒

丙磺舒抑制腎小管排泄甲氨蝶呤，可能使血藥濃度超過(guò)安全閾值。必要聯(lián)用時(shí)需嚴格監測甲氨蝶呤血藥濃度。

4、青霉素類(lèi)藥物

青霉素、阿莫西林等可能干擾甲氨蝶呤腸道吸收，降低治療效果。建議間隔給藥時(shí)間并檢測藥物濃度。

使用甲氨蝶呤期間應避免飲酒，定期復查血常規和肝腎功能，出現口腔潰瘍或異常出血需立即就醫。

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