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肛瘺復發(fā)的六大原因

病情描述:
前段時(shí)間我的爸爸做完肛瘺手術(shù)后有點(diǎn)復發(fā)，肛瘺復發(fā)的6大原因？
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

肛瘺復發(fā)可能由術(shù)后護理不當、感染控制不足、基礎疾病未愈、瘺管清除不徹底、瘢痕體質(zhì)、免疫功能低下等原因引起。

1. 術(shù)后護理不當

術(shù)后未保持會(huì )陰清潔或過(guò)早劇烈活動(dòng)可能導致創(chuàng )面污染。建議每日溫水坐浴，避免久坐久站，遵醫囑使用康復新液等外用藥物促進(jìn)愈合。

2. 感染控制不足

術(shù)中消毒不嚴格或術(shù)后抗生素使用不規范易引發(fā)繼發(fā)感染。需完善術(shù)前腸道準備，術(shù)后可選用頭孢克肟、甲硝唑等抗感染藥物。

3. 基礎疾病未愈

克羅恩病、糖尿病等原發(fā)病未控制會(huì )增加復發(fā)概率。需同步治療原發(fā)病，如使用美沙拉嗪控制腸道炎癥，監測血糖水平。

4. 瘺管清除不徹底

術(shù)中遺漏分支瘺管或內口處理不當會(huì )導致病灶殘留。復雜肛瘺建議采用MRI評估后行掛線(xiàn)療法或瘺管切開(kāi)術(shù)。

5. 瘢痕體質(zhì)

瘢痕增生可能造成局部引流不暢。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后可考慮注射曲安奈德抑制纖維增生，配合紅外線(xiàn)理療。

6. 免疫功能低下

HIV感染、長(cháng)期免疫抑制劑使用等會(huì )延緩組織修復。需評估免疫狀態(tài)，必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調節劑輔助治療。

肛瘺術(shù)后應保持高纖維飲食，避免辛辣刺激食物，定期復查肛門(mén)指診及超聲，發(fā)現異常分泌物及時(shí)就醫。

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