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兒童常見(jiàn)頸部淋巴結腫大的原因

患者：男，10歲

病情描述:
兒子的脖子里面能摸到小疙瘩，去醫院診斷是頸部淋巴結腫大，一般導致這個(gè)問(wèn)題的原因是什么
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童頸部淋巴結腫大可能由病毒性上呼吸道感染、細菌性扁桃體炎、結核感染、淋巴瘤等原因引起，早期表現為黃豆大小無(wú)痛性腫塊，進(jìn)展期可能伴隨紅腫熱痛，罕見(jiàn)情況下需警惕惡性腫瘤。

1、病毒感染

普通感冒或手足口病等常見(jiàn)病毒感染是兒童頸部淋巴結腫大的主要原因，家長(cháng)需觀(guān)察是否伴有發(fā)熱、流涕癥狀，通常2-3周可自行消退，必要時(shí)可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆?；蚱训厮{消炎口服液。

2、細菌感染

鏈球菌性咽炎或中耳炎會(huì )導致頜下淋巴結壓痛性腫大，家長(cháng)需注意孩子有無(wú)吞咽困難或耳痛，需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾胤稚⑵?。

3、結核感染

結核分枝桿菌感染可引起成串淋巴結腫大伴低熱盜汗，家長(cháng)發(fā)現孩子持續消瘦需及時(shí)結核菌素試驗，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片等抗結核藥物。

4、血液系統疾病

淋巴瘤或白血病導致的淋巴結腫大常呈進(jìn)行性增大，家長(cháng)若觸及質(zhì)硬無(wú)痛腫塊且伴隨瘀斑、面色蒼白，需立即進(jìn)行骨髓穿刺檢查，治療需根據分型采用化療或靶向藥物。

日常應保證兒童充足睡眠與均衡營(yíng)養，避免反復抓撓腫大部位，急性期可冷敷緩解疼痛，持續腫大超過(guò)4周或直徑超過(guò)2厘米需兒科就診。

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