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肝癌晚期已經(jīng)疼痛了還能活多久

病情描述:
最近我的病情已經(jīng)發(fā)展到肝癌晚期,開始疼痛了,還能活多久?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期疼痛患者的生存期一般為數(shù)周至數(shù)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤進(jìn)展速度、肝功能代償能力、并發(fā)癥控制情況、治療反應(yīng)等多種因素的影響。

1、腫瘤進(jìn)展

腫瘤體積快速增大或發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移會(huì)顯著縮短生存期,需通過影像學(xué)評估病灶變化,疼痛控制可選用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物。

2、肝功能狀態(tài)

Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者生存期明顯縮短,出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時(shí)需進(jìn)行保肝治療,可選用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物。

3、并發(fā)癥管理

上消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)直接影響預(yù)后,預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血治療。

4、治療敏感性

對靶向治療或免疫治療仍有反應(yīng)的患者可能獲得生存延長,常用藥物包括侖伐替尼、帕博利珠單抗等,需定期評估治療效果。

建議通過規(guī)范鎮(zhèn)痛治療改善生活質(zhì)量,維持足夠營養(yǎng)攝入,可咨詢專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化姑息治療方案。

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