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產(chǎn)后意外懷孕怎么辦

患者：女，33歲

病情描述:
生完寶寶半年多了，剛恢復得差不多了，最近發(fā)現意外懷孕怎么辦？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后意外懷孕可通過(guò)調整避孕措施、評估生育間隔風(fēng)險、完善產(chǎn)前檢查、必要時(shí)終止妊娠等方式處理。產(chǎn)后意外懷孕通常由避孕措施失效、哺乳期排卵恢復、生育知識缺乏、未及時(shí)就醫咨詢(xún)等原因引起。

1、調整避孕

哺乳期需采用屏障避孕或孕激素避孕，避免雌激素藥物影響乳汁分泌，可選用避孕套、左炔諾孕酮宮內節育系統等工具。

2、評估風(fēng)險

剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險，需通過(guò)超聲評估子宮瘢痕愈合情況，伴隨腹痛或陰道流血需立即就醫。

3、產(chǎn)檢管理

孕早期需重點(diǎn)監測甲狀腺功能及血紅蛋白，妊娠糖尿病篩查應提前至孕12周，可能出現貧血或糖代謝異常等并發(fā)癥。

4、終止妊娠

子宮環(huán)境未恢復時(shí)懷孕可考慮藥物流產(chǎn)，米非司酮配伍米索前列醇適用于孕49天內，需在正規醫療機構監護下進(jìn)行。

產(chǎn)后6個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復查盆底肌功能恢復情況。

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