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尿毒癥高鉀血癥的處理方法有哪些

患者：女，29歲

病情描述:
老媽得了尿毒癥，現在出現高鉀血癥，尿毒癥高鉀血癥的處理方法有哪些？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

尿毒癥高鉀血癥可通過(guò)限制高鉀飲食、藥物降鉀、血液透析、糾正酸中毒等方式治療。尿毒癥高鉀血癥通常由腎功能衰竭、鉀攝入過(guò)多、代謝性酸中毒、藥物影響等原因引起。

1、限制高鉀飲食

減少香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，避免加重高鉀血癥。每日鉀攝入量控制在2000毫克以?xún)?，烹飪時(shí)可通過(guò)浸泡或焯水降低食物鉀含量。

2、藥物降鉀

使用聚磺苯乙烯鈉散、碳酸氫鈉片、呋塞米片等藥物促進(jìn)鉀排泄。聚磺苯乙烯鈉散可在腸道內結合鉀離子，碳酸氫鈉可糾正酸中毒減少細胞內鉀外移。

3、血液透析

對于血鉀超過(guò)6.5mmol/L的急危重癥患者需立即進(jìn)行血液透析治療。血液透析能快速清除體內多余鉀離子，同時(shí)糾正尿毒癥其他代謝紊亂。

4、糾正酸中毒

靜脈滴注碳酸氫鈉溶液改善代謝性酸中毒，減少細胞內鉀向細胞外轉移。酸中毒糾正后血鉀可下降0.2-0.4mmol/L，需監測血氣分析調整用量。

尿毒癥患者應定期監測血鉀水平，避免使用保鉀利尿劑，出現肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

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