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霉菌性食管炎是怎么得的

病情描述:
我父親本來身體就不好,一直在吃藥,前幾天又檢查出得了霉菌性食管炎,請問這種病是怎么得的?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

霉菌性食管炎可能由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、食管黏膜損傷等原因引起,可通過抗真菌藥物、調(diào)整基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)支持、生活習慣改善等方式治療。

1、免疫力低下

艾滋病、腫瘤化療等導(dǎo)致免疫功能受損時,白色念珠菌等真菌易侵襲食管黏膜。治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物,同時加強營養(yǎng)提升免疫力。

2、抗生素濫用

長期廣譜抗生素使用會破壞正常菌群平衡,誘發(fā)真菌過度繁殖。需停用非必要抗生素,配合口服制霉菌素懸液,必要時靜脈給予卡泊芬凈等藥物治療。

3、糖尿病未控

血糖持續(xù)升高會抑制白細胞功能,增加真菌感染風險。需優(yōu)化降糖方案,控制血糖達標,聯(lián)合使用伏立康唑等抗真菌藥物,同時處理食管灼痛、吞咽困難等癥狀。

4、食管黏膜破損

反流性食管炎或機械性損傷導(dǎo)致黏膜屏障破壞,真菌易定植感染。需治療原發(fā)疾病,避免辛辣刺激食物,嚴重時需內(nèi)鏡下局部噴灑制霉菌素溶液。

日常需注意口腔衛(wèi)生,避免過量甜食及發(fā)酵食品,糖尿病患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖,出現(xiàn)吞咽疼痛或胸骨后燒灼感應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。

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