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脾功能亢進(jìn)怎么辦

病情描述:
老人目前脾大重度,脾功能亢進(jìn),脾功能亢進(jìn)怎么辦?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

脾功能亢進(jìn)可通過(guò)藥物治療、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、脾切除術(shù)、原發(fā)病治療等方式干預(yù),通常由肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、遺傳代謝異常等原因引起。

1、藥物治療

針對(duì)輕度脾功能亢進(jìn)可使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕,免疫抑制劑如環(huán)孢素,或抗纖維化藥物如吡非尼酮。藥物治療需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功能變化。

2、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)介入手術(shù)部分阻斷脾動(dòng)脈血流,適用于血小板嚴(yán)重減少患者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,需預(yù)防性使用抗生素。

3、脾切除術(shù)

對(duì)于藥物無(wú)效的嚴(yán)重脾亢或巨脾患者,可采用腹腔鏡或開(kāi)腹脾切除。術(shù)前需接種肺炎球菌疫苗,術(shù)后注意預(yù)防血栓和感染。

4、原發(fā)病治療

肝硬化患者需抗病毒或戒酒,血液病需化療或靶向治療,感染性疾病需抗感染治療??刂圃l(fā)病可改善脾功能亢進(jìn)癥狀。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,貧血者可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。

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