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備孕期間如何服用抗癲癇藥物？

病情描述:
我最近在備孕，但是要一直服用抗癲癇藥物，那么備孕期間如何服用抗癲癇藥物呢？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

備孕期間服用抗癲癇藥物需嚴格遵循神經(jīng)內科或婦產(chǎn)科醫生指導，常用藥物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸鈉等，需根據個(gè)體情況調整劑量并監測血藥濃度。

1、藥物選擇

優(yōu)先選用致畸風(fēng)險較低的藥物如左乙拉西坦，避免使用丙戊酸類(lèi)高致畸性藥物，醫生會(huì )根據癲癇類(lèi)型評估用藥方案。

2、劑量調整

孕前3個(gè)月需逐步優(yōu)化藥物劑量至最低有效水平，維持癲癇控制的同時(shí)減少胎兒暴露風(fēng)險，需定期進(jìn)行血藥濃度檢測。

3、葉酸補充

計劃懷孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補充0.4-5mg葉酸，可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險，具體劑量需根據藥物類(lèi)型由醫生確定。

4、多科協(xié)作

需神經(jīng)內科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，孕早期增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲和血清篩查密切監測胎兒發(fā)育情況。

備孕期間應保持規律作息，避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的疲勞和應激因素，記錄發(fā)作日記供醫生參考，任何用藥調整必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫師評估。

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