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肛周膿腫根治術(shù)是否完全愈合了？

患者：女，18歲

病情描述:
肛周膿腫一次根治術(shù)三個(gè)月了，是否完全愈合了？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛周膿腫根治術(shù)是否完全愈合需結合術(shù)后癥狀和檢查結果綜合判斷。術(shù)后無(wú)紅腫熱痛、無(wú)分泌物、切口閉合良好且影像學(xué)檢查無(wú)殘留膿腔時(shí)，通常提示完全愈合。若存在持續疼痛、流膿或反復感染，則可能未完全愈合。

術(shù)后恢復良好的情況下，切口周?chē)つw應逐漸恢復正常顏色和質(zhì)地，觸診無(wú)硬結或壓痛?；颊呷粘；顒?dòng)無(wú)受限，排便時(shí)無(wú)異常疼痛或出血。超聲或磁共振復查顯示原病灶區域無(wú)液性暗區或異常信號，肛周軟組織層次清晰。這類(lèi)情況多出現在膿腫范圍局限、未形成復雜瘺管且術(shù)后護理規范的患者中。

術(shù)后出現切口邊緣紅腫、按壓有膿液滲出或發(fā)熱時(shí)，提示可能存在愈合不良。常見(jiàn)于深部膿腫未徹底引流、合并糖尿病等基礎疾病或術(shù)后換藥不及時(shí)的患者。部分復雜肛瘺可能需二次手術(shù)清除殘留感染灶。術(shù)后1-3個(gè)月內癥狀反復發(fā)作，需通過(guò)肛瘺探查或造影檢查明確是否存在支管或內口未閉合。

建議術(shù)后保持肛周清潔干燥，每日用溫水坐浴2-3次，排便后及時(shí)清洗。避免久坐久站，穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預防便秘。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復查肛門(mén)指診和影像學(xué)檢查，出現異常滲液或腫痛應立即就醫。

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