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我的痤瘡?fù)Ｋ幘蛷?fù)發(fā)是啥原因？

病情描述:
我的痤瘡吃中藥好轉(zhuǎn)，可我一停藥它就復(fù)發(fā)咋辦？我的痤瘡?fù)Ｋ幘蛷?fù)發(fā)是啥原因？
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張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

痤瘡?fù)Ｋ幒髲?fù)發(fā)可能與遺傳因素、皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，父母一方或雙方有痤瘡病史時(shí)，子女發(fā)病概率較高。這類患者毛囊皮脂腺對(duì)雄激素敏感性增強(qiáng)，導(dǎo)致皮脂分泌持續(xù)亢進(jìn)。建議家長(zhǎng)關(guān)注青春期子女皮膚狀態(tài)，避免使用刺激性護(hù)膚品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化。

2、皮脂分泌旺盛

青春期雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)刺激皮脂腺過度分泌，停藥后未持續(xù)控制易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為面部油膩、毛孔粗大，可配合使用控油潔面乳，醫(yī)生可能建議服用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平。

3、毛囊角化異常

毛囊導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞，形成微粉刺。停藥后若未維持角質(zhì)調(diào)理，易重新形成閉合性粉刺。可長(zhǎng)期使用低濃度水楊酸軟膏幫助疏通毛孔，但需注意藥物刺激性。

4、細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)過度繁殖會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。短期使用克林霉素磷酸酯凝膠雖能抑制細(xì)菌，但停藥后可能再次定植。建議配合紅藍(lán)光治療破壞細(xì)菌生存環(huán)境。

5、激素水平波動(dòng)

女性經(jīng)前期、多囊卵巢綜合征等情況下雌激素水平下降，雄激素相對(duì)優(yōu)勢(shì)會(huì)誘發(fā)痤瘡。此類復(fù)發(fā)具有周期性特征，需檢查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

建議建立長(zhǎng)期管理方案，包括使用溫和氨基酸潔面、避免高糖高脂飲食、保證充足睡眠等基礎(chǔ)護(hù)理。炎癥明顯時(shí)可間斷使用夫西地酸乳膏控制感染，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥周期。定期復(fù)診評(píng)估皮膚狀態(tài)，必要時(shí)采用果酸換膚等醫(yī)學(xué)美容手段輔助治療。

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