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嘔吐物嗆到氣管里癥狀怎么緩解

病情描述:
最近寶寶總是出現(xiàn)嘔吐的情況,很擔(dān)心嗆到氣管里,如果嗆到氣管中該怎么緩解呢?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

嘔吐物嗆到氣管里可能導(dǎo)致嗆咳、呼吸困難、窒息感等癥狀,需立即采取海姆立克急救法清除異物,并盡快就醫(yī)。嗆入氣管的嘔吐物可能引發(fā)吸入性肺炎或氣道阻塞,需由醫(yī)生評(píng)估處理。

當(dāng)嘔吐物少量嗆入氣管時(shí),患者常出現(xiàn)劇烈嗆咳,這是機(jī)體通過咳嗽反射嘗試排出異物的自然反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者彎腰低頭,用力咳嗽幫助排出異物。若患者意識(shí)清醒但無法咳出,可采用海姆立克急救法:施救者站于患者背后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,促使肺內(nèi)氣體沖出氣道。對(duì)于嬰幼兒,需將其面部朝下放置于前臂,用手掌根部快速拍擊肩胛骨之間區(qū)域。

若嘔吐物大量進(jìn)入氣管導(dǎo)致嚴(yán)重窒息,患者可能出現(xiàn)面色青紫、無法發(fā)聲或意識(shí)喪失。此時(shí)需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,同時(shí)呼叫急救。醫(yī)務(wù)人員可能通過喉鏡或支氣管鏡取出深部異物,必要時(shí)行氣管切開建立人工氣道。嗆入酸性胃內(nèi)容物可能損傷氣道黏膜,后續(xù)需警惕化學(xué)性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、膿痰,需使用抗生素阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染,配合布地奈德混懸液霧化減輕炎癥反應(yīng)。

發(fā)生嘔吐物嗆咳后,即使癥狀緩解也應(yīng)禁食4-6小時(shí),避免再次嘔吐?;謴?fù)進(jìn)食后選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過渡到軟食。睡眠時(shí)抬高床頭30度,偏癱患者需側(cè)臥防止誤吸。長(zhǎng)期臥床者進(jìn)食前清理口腔分泌物,進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后保持直立位30分鐘。反復(fù)發(fā)生嗆咳需排查食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病因,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。

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