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濃痰中帶血是怎么回事

病情描述:
我一咳嗽，痰中會(huì )帶一點(diǎn)血絲，到底膿痰中帶血是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

濃痰中帶血可能由急性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、肺癌、咽喉黏膜損傷等原因引起，可通過(guò)痰液檢查、影像學(xué)檢查、支氣管鏡等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫，避免延誤病情。

1、急性支氣管炎

急性支氣管炎多由病毒或細菌感染導致，炎癥刺激支氣管黏膜可引起咳嗽伴血絲痰?；颊叱０橛邪l(fā)熱、胸骨后疼痛等癥狀。治療可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復方甘草片等藥物。日常需多飲水，保持室內空氣濕潤。

2、肺結核

肺結核由結核分枝桿菌感染引起，典型表現為午后低熱、盜汗及咯血痰。痰中帶血多因肺部病灶侵蝕血管所致。需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物規范治療?；颊邞獑为毷褂貌途?，避免傳染。

3、支氣管擴張

支氣管擴張患者因支氣管結構破壞，易反復感染出現黃膿血痰，尤其晨起時(shí)明顯?？赡芘c銅綠假單胞菌感染有關(guān)，伴隨杵狀指癥狀。治療需用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑、左氧氟沙星片等藥物，嚴重者需手術(shù)切除病變肺段。

4、肺癌

中央型肺癌腫瘤組織壞死或侵犯血管時(shí)，可咳出帶有壞死組織的血痰，常伴消瘦、胸痛。CT檢查可見(jiàn)占位性病變。根據病理類(lèi)型可選擇吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射劑等靶向藥物或化療方案，早期患者建議手術(shù)切除。

5、咽喉黏膜損傷

劇烈干咳或進(jìn)食尖銳食物可能導致咽喉部毛細血管破裂，血液混入痰液中。通常出血量少且短期自愈?？捎脧头铰燃憾ê合?，避免辛辣刺激飲食。若持續出血需排除血液系統疾病可能。

出現血痰期間應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。觀(guān)察記錄痰液顏色、量的變化，就診時(shí)攜帶痰液標本供化驗。長(cháng)期吸煙者需進(jìn)行肺癌篩查，40歲以上人群建議每年做低劑量胸部CT檢查。

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