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肝硬化可以逆轉嗎？

患者：男，37歲

病情描述:
我老公檢查出肝硬化，醫生說(shuō)是早期，早期肝硬化有逆轉的可能嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

肝硬化在早期階段通過(guò)規范治療可能部分逆轉，但中晚期通常不可逆。肝硬化的可逆性主要取決于病因控制、肝臟損傷程度及干預時(shí)機。

病毒性肝炎、酒精性肝病等病因明確的肝硬化，在纖維化早期及時(shí)消除病因后，肝臟可能實(shí)現結構修復。例如乙肝肝硬化患者長(cháng)期抗病毒治療可抑制病毒復制，配合護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，部分患者肝纖維化程度減輕。酒精性肝硬化患者嚴格戒酒并補充維生素B族，肝臟代謝功能可能逐步改善。這類(lèi)患者需定期監測肝功能、肝彈性檢測及影像學(xué)變化。

晚期肝硬化已形成廣泛假小葉結構時(shí)，肝細胞再生能力嚴重受損，此時(shí)治療目標轉為延緩并發(fā)癥。門(mén)脈高壓患者需服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險，腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內酯片利尿。肝移植是終末期唯一根治手段，但需評估手術(shù)適應證。無(wú)論處于何階段，患者均應避免肝毒性藥物，接種甲肝乙肝疫苗，并每3-6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。

肝硬化患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過(guò)量，選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化蛋白源。適當補充維生素K有助于凝血功能，柑橘類(lèi)水果可提供抗氧化物質(zhì)。完全禁酒并控制體重，避免高脂飲食加重脂肪肝。出現嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫。建立規律的隨訪(fǎng)計劃，由消化內科或肝病科醫生動(dòng)態(tài)評估病情進(jìn)展。

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