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腹腔鏡手術(shù)有哪些注意事項？

病情描述:
我因異位妊娠需要做手術(shù)，醫院建議我做腹腔鏡手術(shù)，做腹腔鏡手術(shù)有哪些注意事項？
共1個(gè)回答
李杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 婦科

腹腔鏡手術(shù)前后需注意術(shù)前準備、術(shù)后護理、飲食調整、活動(dòng)限制及并發(fā)癥觀(guān)察等事項。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，但術(shù)后仍需嚴格遵循醫囑以避免感染、出血等風(fēng)險。

1、術(shù)前準備

術(shù)前需完成血常規、凝血功能、心電圖等常規檢查，排除手術(shù)禁忌。術(shù)前8-12小時(shí)禁食禁水，清潔臍部及會(huì )陰皮膚。高血壓、糖尿病患者需提前告知醫生，調整用藥方案。術(shù)前需簽署知情同意書(shū)，明確手術(shù)風(fēng)險及替代方案。

2、術(shù)后護理

術(shù)后6小時(shí)內去枕平臥，監測血壓、心率等生命體征。保持穿刺孔敷料干燥，48小時(shí)內避免沾水。觀(guān)察有無(wú)腹痛加劇、發(fā)熱等異常癥狀。二氧化碳氣腹可能導致肩部放射性疼痛，可通過(guò)改變體位緩解。

3、飲食調整

術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，排氣后逐步過(guò)渡至流食、半流食。初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食品。1周內忌辛辣刺激、油膩食物，2周后恢復正常飲食。每日飲水1500-2000毫升預防尿路感染。

4、活動(dòng)限制

術(shù)后24小時(shí)可在床邊活動(dòng)，避免突然起身導致體位性低血壓。1周內禁止提重物、劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間彎腰。2周內禁止盆浴、游泳及性生活。術(shù)后1個(gè)月復查無(wú)異常后可逐步恢復正常工作強度。

5、并發(fā)癥觀(guān)察

密切觀(guān)察穿刺孔有無(wú)滲血、紅腫等感染征象。出現持續腹痛、陰道異常出血或發(fā)熱超過(guò)38℃需及時(shí)就醫。少數患者可能出現皮下氣腫，表現為皮膚捻發(fā)音，通常3-5天自行吸收。術(shù)后1周需復查超聲評估手術(shù)效果。

腹腔鏡手術(shù)后應保持規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。術(shù)后2周內以散步為主，避免核心肌群發(fā)力動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，多攝入新鮮蔬菜水果預防便秘。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，術(shù)后3個(gè)月內定期隨訪(fǎng)，如有異常分泌物、持續疼痛等需及時(shí)返院檢查。

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