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搭橋手術(shù)后還會(huì )復發(fā)嗎？

病情描述:
我上個(gè)月做了心絞痛搭橋手術(shù)，以后還會(huì )不會(huì )病發(fā)？
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

搭橋手術(shù)后存在復發(fā)的可能性，但通過(guò)規范治療和科學(xué)管理可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。搭橋手術(shù)復發(fā)主要與術(shù)后血管再狹窄、基礎疾病控制不佳、生活方式未調整等因素有關(guān)。

搭橋手術(shù)通過(guò)移植血管重建冠狀動(dòng)脈血流，但移植血管或自身血管可能因動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展再次狹窄。術(shù)后未規律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或未控制高血壓、高血脂等危險因素，會(huì )導致血管內皮損傷加速。吸煙、高脂飲食、缺乏運動(dòng)等不良習慣也會(huì )促進(jìn)脂質(zhì)沉積，增加復發(fā)概率。部分患者因糖尿病血糖控制不穩定，血管炎癥反應持續存在，可能引發(fā)移植血管閉塞。

少數患者因自身血管條件差或存在遺傳性代謝異常，即使嚴格遵醫囑仍可能出現復發(fā)。術(shù)后吻合口內膜增生、移植靜脈血管退化等機械性因素也可能導致血流受限。急性感染、嚴重創(chuàng )傷等應激狀態(tài)可能誘發(fā)血栓形成，但此類(lèi)情況相對少見(jiàn)。

術(shù)后需終身服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估血管通暢度。保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現胸悶、氣短等心絞痛癥狀時(shí)應立即就醫，必要時(shí)可行二次介入治療或再次搭橋手術(shù)。

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