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經(jīng)常腹瀉的患者能夠吃梨嗎？

病情描述:
我的胃腸道消化功能不算太好，吃點(diǎn)涼的東西就容易發(fā)生腹瀉，經(jīng)常腹瀉的患者能夠吃梨嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

經(jīng)常腹瀉的患者一般不建議吃梨，腹瀉期間食用可能加重癥狀。梨含有較多膳食纖維和果糖，可能刺激腸道蠕動(dòng)并增加滲透壓。

梨的膳食纖維含量較高，尤其是果皮部分富含不可溶性纖維，可能加速腸道內(nèi)容物通過速度，加重腹瀉癥狀。梨中的山梨醇和果糖屬于高FODMAP成分，部分人群存在果糖吸收不良，未被吸收的糖分進(jìn)入結(jié)腸后可能引起滲透性腹瀉。梨的寒涼屬性在中醫(yī)理論中被認(rèn)為可能損傷脾胃陽氣，對(duì)于脾胃虛寒型腹瀉患者尤為不利。急性感染性腹瀉期間腸道黏膜屏障受損，高纖維食物可能延緩修復(fù)過程。部分慢性腸易激綜合征患者對(duì)梨等水果存在個(gè)體不耐受反應(yīng)，可能誘發(fā)腹痛和排便習(xí)慣改變。

腹瀉緩解期可嘗試少量去皮蒸梨，高溫處理能破壞部分纖維結(jié)構(gòu)并降低寒涼特性。選擇成熟度高的香梨或皇冠梨，其單寧酸含量較低可能減少腸道刺激。將梨與山藥、粳米同煮成粥可能減輕對(duì)胃腸道的直接刺激。對(duì)果糖吸收不良者需嚴(yán)格控制單次攝入量，建議不超過50克。存在乳糖不耐受合并癥時(shí)，避免梨與乳制品同食可能減少滲透負(fù)荷。

腹瀉患者應(yīng)優(yōu)先選擇低纖維、低滲透壓的香蕉、蘋果泥等過渡性食物。建議記錄飲食日記排查個(gè)體敏感食物，急性水樣便期間需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)超過3天，須排除感染性腸炎或炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。長期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行食物不耐受檢測和腸鏡檢查，明確病因后制定個(gè)性化飲食方案。

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