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帕金森如何使用多巴胺受體激動(dòng)劑

病情描述:
爺爺患有帕金森，醫生給爺爺開(kāi)了多巴胺受體激動(dòng)劑，多巴胺受體激動(dòng)劑應如何使用？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病患者使用多巴胺受體激動(dòng)劑需嚴格遵醫囑，根據個(gè)體病情調整劑量和用藥方案。多巴胺受體激動(dòng)劑主要有普拉克索片、羅匹尼羅片、吡貝地爾緩釋片、羅替高汀貼劑、阿撲嗎啡注射液等類(lèi)型，適用于早期單藥治療或中晚期聯(lián)合左旋多巴使用。

1、普拉克索片

普拉克索片是非麥角類(lèi)多巴胺受體激動(dòng)劑，可選擇性激活D2/D3受體，改善帕金森病運動(dòng)遲緩、肌強直等癥狀。該藥可能引起嗜睡、體位性低血壓等不良反應，需從低劑量起始緩慢加量?；颊哂盟幤陂g應避免突然停藥，并定期監測血壓和睡眠狀況。

2、羅匹尼羅片

羅匹尼羅片屬于選擇性D2/D3受體激動(dòng)劑，適用于輕中度帕金森病的單藥治療。常見(jiàn)副作用包括惡心、頭暈和下肢水腫，建議與食物同服以減輕胃腸道反應。老年患者或肝腎功能不全者需謹慎調整劑量，避免藥物蓄積。

3、吡貝地爾緩釋片

吡貝地爾緩釋片具有雙重多巴胺能激動(dòng)和α2腎上腺素能拮抗作用，可改善運動(dòng)癥狀和抑郁情緒。該藥需整片吞服不可掰開(kāi)，日劑量通常分2-3次服用。用藥期間可能出現嗜睡或沖動(dòng)控制障礙，需密切觀(guān)察行為變化。

4、羅替高汀貼劑

羅替高汀貼劑通過(guò)透皮給藥提供持續多巴胺能刺激，適合吞咽困難或胃腸道吸收障礙患者。每日貼敷于清潔干燥皮膚并輪換部位，可能出現局部皮膚反應。貼劑可減少血藥濃度波動(dòng)引起的劑末現象，但需注意避免高溫環(huán)境導致藥物釋放加速。

5、阿撲嗎啡注射液

阿撲嗎啡注射液用于治療突發(fā)性運動(dòng)不能或劑末現象，需皮下注射使用。起效快但作用時(shí)間短，可能引起嘔吐、低血壓等反應，首次使用前需聯(lián)用止吐藥。該藥不推薦作為常規治療，僅作為間歇性搶救用藥。

帕金森病患者使用多巴胺受體激動(dòng)劑期間應保持規律作息，避免高蛋白飲食影響藥物吸收，定期復診評估療效和不良反應。注意防范跌倒風(fēng)險，出現幻覺(jué)、沖動(dòng)行為等精神癥狀時(shí)及時(shí)就醫。聯(lián)合康復訓練和平衡練習可提升治療效果，家屬需協(xié)助記錄用藥反應和癥狀變化供醫生參考。

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