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老年期抑郁癥狀有哪些特點(diǎn)？

病情描述:
我奶奶檢查出來(lái)患有老年期抑郁癥，老年期抑郁癥狀有哪些特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

老年期抑郁癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適及認(rèn)知功能下降等特點(diǎn)。老年期抑郁可能與遺傳因素、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、孤獨(dú)感、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，通常需結(jié)合心理干預(yù)與藥物治療。

1、情緒低落

老年患者常表現(xiàn)出持續(xù)性的情緒低落，對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣，甚至出現(xiàn)無(wú)助感或絕望感。部分患者可能反復(fù)提及死亡或輕生念頭，但語(yǔ)言表達(dá)較年輕人更為隱晦。家屬需注意其情緒波動(dòng)，避免孤立患者，可通過(guò)陪伴、鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)緩解癥狀。

2、興趣減退

既往喜愛(ài)的活動(dòng)如園藝、棋牌等明顯減少，社交意愿降低，可能伴隨回避家人互動(dòng)。這種退縮行為易被誤認(rèn)為年老體衰的正常表現(xiàn)，實(shí)則反映抑郁的核心癥狀。建議家屬主動(dòng)引導(dǎo)患者恢復(fù)簡(jiǎn)單興趣活動(dòng)，逐步重建生活規(guī)律。

3、睡眠障礙

典型表現(xiàn)為早醒或入睡困難，夜間覺(jué)醒次數(shù)增加，部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。與生理性衰老不同，抑郁相關(guān)失眠多伴隨日間疲乏與情緒惡化。需排除甲狀腺功能異常、慢性疼痛等軀體疾病影響，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

4、軀體不適

常見(jiàn)非特異性癥狀如頭痛、胃腸功能紊亂、慢性疼痛等，患者可能反復(fù)就醫(yī)但檢查無(wú)明確器質(zhì)性病變。這類(lèi)主訴常掩蓋情緒問(wèn)題，易被誤診為軀體疾病。臨床需關(guān)注癥狀與情緒波動(dòng)的關(guān)聯(lián)性，可嘗試聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥改善。

5、認(rèn)知功能下降

表現(xiàn)為記憶力減退、注意力渙散，與阿爾茨海默病的區(qū)別在于抑郁相關(guān)認(rèn)知損害起病較急且波動(dòng)明顯。部分患者可能出現(xiàn)假性癡呆現(xiàn)象，經(jīng)抗抑郁治療后認(rèn)知功能可部分恢復(fù)。需通過(guò)漢密爾頓抑郁量表等工具與神經(jīng)退行性疾病鑒別。

老年抑郁患者日常需保持適度日照與規(guī)律作息，家屬應(yīng)協(xié)助維持其社會(huì)聯(lián)結(jié)，如參加社區(qū)老年活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免高脂飲食加重認(rèn)知衰退。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)自殺傾向，須立即陪同至精神科就診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。

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