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癲癇狀態(tài)的病理生理是什么？

病情描述:
癲癇狀態(tài)的患者發(fā)病會(huì)隨時(shí)昏厥，造成生命危險(xiǎn)，癲癇狀態(tài)的病理生理是什么？
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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇狀態(tài)的病理生理主要涉及神經(jīng)元異常放電的持續(xù)擴(kuò)散、抑制機(jī)制失效、能量代謝障礙及繼發(fā)性腦損傷等機(jī)制。


1、異常放電：


神經(jīng)元群突發(fā)性同步化高頻放電無(wú)法自行終止，與離子通道功能障礙、突觸傳遞異常有關(guān)，可導(dǎo)致全身或局部抽搐發(fā)作。


2、抑制失效：


γ-氨基丁酸能神經(jīng)元抑制功能減弱，谷氨酸興奮毒性增強(qiáng)，使異常電活動(dòng)突破正常神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)抑制屏障。


3、能量耗竭：


持續(xù)抽搐使腦氧耗增加超過(guò)供應(yīng)，線(xiàn)粒體功能障礙導(dǎo)致ATP合成不足，引發(fā)神經(jīng)元鈣超載和凋亡。


4、繼發(fā)損傷：


腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能破壞后出現(xiàn)腦水腫、炎癥因子釋放，海馬等易損區(qū)可能出現(xiàn)不可逆神經(jīng)元損傷。


癲癇狀態(tài)屬于神經(jīng)科急癥，需立即就醫(yī)終止發(fā)作，長(zhǎng)期管理需結(jié)合抗癲癇藥物與病因治療，避免誘發(fā)因素。

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