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癲癇藥效果要取決于什么因素呢?

病情描述:
我吃癲癇藥時(shí)間不長(zhǎng),一直想知道癲癇藥效果要取決于什么因素呢?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇藥效果主要取決于藥物種類、個(gè)體代謝差異、疾病類型和藥物相互作用等因素。

1、藥物種類

不同抗癲癇藥物作用機(jī)制不同,如丙戊酸鈉通過(guò)調(diào)節(jié)鈉通道抑制異常放電,左乙拉西坦則作用于突觸小泡蛋白,需根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物。

2、代謝差異

CYP450酶基因多態(tài)性導(dǎo)致藥物代謝速率差異,慢代謝型患者易發(fā)生藥物蓄積,需通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。

3、疾病類型

全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作對(duì)苯妥英鈉反應(yīng)較好,而失神發(fā)作首選乙琥胺,難治性癲癇可能需聯(lián)合用藥。

4、藥物相互作用

利福平會(huì)降低卡馬西平血藥濃度,丙戊酸與拉莫三嗪聯(lián)用可能增加皮疹風(fēng)險(xiǎn),合并用藥需警惕藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)影響。

癲癇患者應(yīng)定期復(fù)診,配合醫(yī)生進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估,避免自行調(diào)整用藥方案。

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