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感冒藥為什么會(huì)引起失眠？

病情描述:
我的感冒持續(xù)一個(gè)多月了，今天吃了點(diǎn)藥，但我失眠了一個(gè)晚上，這是為什么？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

感冒藥引起失眠可能與藥物成分、個(gè)體差異、用藥時(shí)間、藥物相互作用等因素有關(guān)。常見原因包括偽麻黃堿的中樞興奮作用、抗組胺藥的鎮(zhèn)靜后反跳效應(yīng)、咖啡因的刺激效應(yīng)以及藥物代謝異常。


1. 偽麻黃堿作用


含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥可能通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致入睡困難，表現(xiàn)為心率加快和思維活躍?？勺襻t(yī)囑更換為氯雷他定、右美沙芬、對(duì)乙酰氨基酚等不含興奮成分的藥物。


2. 抗組胺藥反跳


苯海拉明等第一代抗組胺藥初期產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，但部分人群在藥物代謝后出現(xiàn)覺醒反應(yīng)。建議改用西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗組胺藥。


3. 咖啡因影響


部分感冒藥添加咖啡因?qū)?a href="http://www.deprekin.com/k/2at31lstkmca20t.html" target="_blank">嗜睡副作用，可能干擾褪黑素分泌節(jié)律。敏感人群可選擇不含咖啡因的布洛芬、愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索等制劑。


4. 代謝異常


CYP2D6酶代謝缺陷者可能延長藥物作用時(shí)間，引發(fā)持續(xù)性興奮。需通過基因檢測(cè)確認(rèn)后調(diào)整用藥方案，避免使用含偽麻黃堿或咖啡因的復(fù)方制劑。


建議服藥期間避免睡前4小時(shí)服用含興奮成分藥物，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)失眠應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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