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急性放射性肺炎的患者要如何治療

病情描述:
我老公患有急性放射性肺炎，這個(gè)病應該如何治療？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

急性放射性肺炎可通過(guò)氧療、糖皮質(zhì)激素治療、支氣管擴張劑、抗生素治療、支持治療等方式治療。急性放射性肺炎通常由胸部放射治療、放射性肺損傷、肺部感染、免疫功能低下、合并基礎肺病等原因引起。

1、氧療

氧療是急性放射性肺炎的基礎治療措施，適用于出現低氧血癥的患者。通過(guò)鼻導管或面罩給予氧氣，可以改善組織缺氧狀態(tài)。氧療過(guò)程中需要監測血氧飽和度，根據病情調整氧流量。對于嚴重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣支持。

2、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素能夠減輕放射性肺炎的炎癥反應和肺纖維化進(jìn)程。常用藥物包括甲潑尼龍片、潑尼松龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。激素治療需要根據病情嚴重程度調整劑量，通常采用逐漸減量的方案。長(cháng)期使用需注意預防感染和監測不良反應。

3、支氣管擴張劑

支氣管擴張劑可緩解放射性肺炎患者的支氣管痙攣和呼吸困難癥狀。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿片等。吸入給藥可直接作用于氣道，起效快且全身副作用小。嚴重喘息患者可能需要靜脈給藥。

4、抗生素治療

放射性肺炎合并感染時(shí)需要及時(shí)使用抗生素。根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。對于重癥患者可能需要聯(lián)合用藥?？股刂委熎陂g需監測肝腎功能和藥物不良反應。

5、支持治療

支持治療包括維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養支持、對癥處理等?；颊咝枰P床休息，保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。對于咳嗽劇烈者可給予鎮咳藥物，痰液黏稠者可使用祛痰劑。密切監測生命體征和血氣分析，及時(shí)調整治療方案。

急性放射性肺炎患者治療期間應保持室內空氣流通，避免受涼和交叉感染。飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養攝入。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸。嚴格遵醫囑用藥，定期復查胸部影像學(xué)和肺功能。出現發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應及時(shí)就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行適度的有氧運動(dòng)，逐步恢復肺功能。

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