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- 黨保平 副主任醫(yī)師
- 西京醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365905次收聽 2021-12-16 -
輕微頸椎骨質(zhì)增生怎么辦？大夫科普最新治療方案
輕微頸椎骨質(zhì)增生是發(fā)生在現(xiàn)代很多人身上的一種問題，不管是年輕人還是年紀大一點的都是有患上輕微骨質(zhì)增生的可能的，而有輕微頸椎骨質(zhì)增生的話，可以采取中藥的方法進行治療，中藥主要是從根本解決問題。
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脊髓型頸椎病的早期癥狀有哪些
脊髓型頸椎病早期較常見癥狀是感覺障礙，如手腳麻木、胸腹部有束縛感等。部分患者出現(xiàn)上肢肌張力增高及下肢感覺障礙癥狀。
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57292次播放 2021-12-16
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頸椎病恢復期運動有哪些
頸椎病恢復期運動有頸部可以從各個方向進行舒緩的活動，避免使勁晃脖子等。還可以逐漸加強項背肌的鍛煉，采用雙手交叉放腦后，通過繃勁、放松反復練習。 一般頸椎病在治療期間，無論是保守治療還是手術(shù)治療，患者需要臥床進行充分的休息，部分患者病人需要戴頸圍領，而長期臥床可能會引起肌肉無力、四肢疲乏，所以通過保守或者手術(shù)治療，保守治療的部分患者戴脖套和長期臥床，容易引起肌肉的萎縮無力，而肌肉的萎縮無力是容易導致頸椎病癥狀復發(fā)的重要原因，所以肌肉力量的鍛煉有助于預防頸椎病的復發(fā)。至于其他的鍛煉，患者可以進行舒緩的活動，如散步、打太極拳等。 在恢復期應盡量避免劇烈運動，待完全康復后，才能進行自己喜歡的活動，包括有一定運動量的活動，但是劇烈運動還是要注意保護，以免導致頸椎病癥狀的復發(fā)。語音時長 02:0062576次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54342次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768225次收聽 2021-12-16 -
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161805次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤恚^察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65838次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
由于核磁共振技術(shù)提高以后，臨床上核磁共振進行較多，會發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會出現(xiàn)感覺分離，但它對患者運動功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學上即核磁共振結(jié)果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應性的改變，比如在T2加權(quán)像上會出現(xiàn)高信號的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn)，它往往會出現(xiàn)一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)，有的患者可能是在很長階段都會出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。語音時長 01:2664726次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58502次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57568次播放 2021-12-16
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頸椎增生是怎么回事
平時老是低頭活動頸部，因為頸椎老處在工作緊張或者疲勞的狀態(tài)，引起椎體之間相互摩擦、刺激而產(chǎn)生異常的增生。頸部的項韌帶肥厚，感覺頸部很硬、很緊、彈性下降，可能都是頸部的項韌帶增生、肥厚引起的。
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頸椎骨折伴脫位損傷怎么辦？這些方案你知道多少？
頸椎骨折半脫位損傷一定要去相應的醫(yī)院，完成相關(guān)影像檢查之后根據(jù)患者的不同情況進行治療。這種脫位在某種程度上分為前脫位后脫位，退變性脫位和外傷引起的脫位。所以在醫(yī)院檢查之后才能夠確定是哪種形式的脫位。
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手麻腳麻是什么原因？專家科普的到位了！
手腳麻痹可能是生理因素，或是病理因素導致，生理因素是比較常見的，而病理因素主要是因為身體當中，有特殊性的全身疾病而導致的，也有可能是因為血液受阻，而造成血液流動困難。當神經(jīng)被壓迫以后，更會出現(xiàn)軸漿流動困難的情況，容易感到手腳麻痹。
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。545次瀏覽 2025-03-21
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小孩輕中度貧血怎么辦呢
小孩輕中度貧血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充鐵劑、治療原發(fā)疾病、改善吸收功能、定期監(jiān)測血紅蛋白等方式治療。貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、營養(yǎng)吸收不良、生長發(fā)育過快等原因引起。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：增加富含鐵元素的食...0次瀏覽 2026-03-23
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開內(nèi)外眼角需要多少錢
開內(nèi)外眼角手術(shù)一般需要8000-30000元，具體費用可能與手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。開內(nèi)外眼角手術(shù)的費用差異主要受手術(shù)復雜程度影響。單純開內(nèi)眼角價格通常在8000-15000元，若同時進行外眼角手術(shù)則...0次瀏覽 2026-03-23
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內(nèi)服美白產(chǎn)品真的能美白嗎
內(nèi)服美白產(chǎn)品可能有一定美白效果，但效果因人而異且需長期使用。美白效果主要取決于產(chǎn)品成分、個體代謝差異及日常防曬等因素，部分產(chǎn)品可能含有維生素C、谷胱甘肽等抗氧化成分，需結(jié)合健康生活習慣才能發(fā)揮效果。內(nèi)服美白產(chǎn)品的作用機制...0次瀏覽 2026-03-23
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高三的孩子晚上失眠家長該怎么辦
高三孩子失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、適度運動和飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。失眠通常由學習壓力、生物鐘紊亂、睡前刺激、焦慮情緒和營養(yǎng)失衡等原因引起。1、調(diào)整作息：固定就寢與起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘。建議晚上11點前...0次瀏覽 2026-03-23
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前腰節(jié)長和后腰節(jié)長一般相差多少
前腰節(jié)長和后腰節(jié)長一般相差2-4厘米，具體差異與個體體型、脊柱生理曲度及測量方法有關(guān)。人體脊柱存在自然的生理彎曲，頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸的結(jié)構(gòu)導致軀干前后長度存在差異。后腰節(jié)長通常從第七頸椎棘突垂直向下量至腰圍線，...0次瀏覽 2026-03-23
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做美容冠會不會很痛
做美容冠一般不會很痛，治療過程中醫(yī)生會使用麻醉藥物減輕不適感。美容冠治療前醫(yī)生會先對牙齒進行局部麻醉，麻醉生效后患者通常只會感受到輕微壓力或振動，不會有明顯疼痛。麻醉藥物能有效阻斷神經(jīng)傳導，使治療過程在無痛狀態(tài)下完成。部...0次瀏覽 2026-03-23
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。529次瀏覽 2024-09-25
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胳膊細腿粗是什么原因造成的怎么治療
胳膊細腿粗可能與遺傳因素、運動方式不當、激素水平異常、營養(yǎng)不良、下肢靜脈回流障礙等原因有關(guān)，可通過調(diào)整運動模式、改善飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療等方式干預。若伴隨水腫或疼痛癥狀，建議及時就醫(yī)排查病理因素。1、遺傳因素部分人群因基因...0次瀏覽 2026-03-23
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冰點脫毛單次費用
冰點脫毛單次費用一般在500-3000元，具體價格與脫毛部位面積、毛發(fā)濃密程度、設備類型、機構(gòu)定價策略等因素相關(guān)。冰點脫毛的費用差異主要源于治療部位的不同。唇部、腋下等小面積區(qū)域通常需要500-1000元，因操作時間短且...0次瀏覽 2026-03-23
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如何區(qū)分上火還是腮腺炎？
區(qū)分上火與腮腺炎需結(jié)合癥狀特點與病因判斷，主要觀察腫脹部位、伴隨癥狀及病程進展。上火多表現(xiàn)為口腔潰瘍、牙齦腫痛等局部炎癥，腮腺炎則以耳垂為中心的腮腺腫大為特征，可能伴隨發(fā)熱、頭痛。1、癥狀部位差異上火常見口腔黏膜或牙齦紅...0次瀏覽 2026-03-23
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換肺手術(shù)成功能活多久
換肺手術(shù)成功后患者的生存時間通常為5-10年，具體生存期受術(shù)后護理、排斥反應控制及基礎疾病管理等因素影響。肺移植術(shù)后生存時間與多種因素相關(guān)。術(shù)后1年內(nèi)生存率較高，規(guī)范使用免疫抑制劑可降低排斥反應概率。感染防控是關(guān)鍵，需避...0次瀏覽 2026-03-23
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乙肝病毒可通過母嬰傳播、血液接觸和密切生活接觸從父親傳染給孩子。傳播風險主要與病毒載量、皮膚黏膜破損程度、家庭衛(wèi)生習慣等因素相關(guān)。1、母嬰傳播：父親乙肝病毒不會通過精子直接遺傳，但若母親未感染且無抗體，父親可通過親密接觸...0次瀏覽 2026-03-23
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雙側(cè)睪丸鞘膜積液通常不會直接導致無精癥。鞘膜積液主要影響陰囊局部環(huán)境，而無精癥多與生精功能障礙或輸精管阻塞有關(guān)。兩者關(guān)聯(lián)性較弱，但嚴重積液可能通過壓迫睪丸、影響局部溫度或血液循環(huán)間接干擾生精功能。1、病因差異：鞘膜積液是...0次瀏覽 2026-03-23
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