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在討論說(shuō)話(huà)口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區分是什么樣的人群出現了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對于兒童時(shí)期的說(shuō)話(huà)口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習習慣的問(wèn)題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì )有明顯的方言和地方化的表達，孩子在學(xué)習的過(guò)程中，往往會(huì )跟著(zhù)老人進(jìn)行學(xué)習，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習慣，說(shuō)話(huà)就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結構，也就是解剖的結構，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問(wèn)題。最常見(jiàn)的比如先天性腭裂的患者，因為腭裂的存在說(shuō)話(huà)的時(shí)候，會(huì )產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，舌尖的運動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類(lèi)解剖結構造成的說(shuō)話(huà)口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復正常發(fā)音器官的解剖結構，只有正常的解剖結構得到恢復了，說(shuō)話(huà)發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結構改善以后，還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)音訓練，才能恢復正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統性疾病，可能會(huì )影響到口齒和說(shuō)話(huà)。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話(huà)不清楚，是因為中樞性的原因造成的，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見(jiàn)的原因和解決方法。對老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì )導致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現這方面的跡象，及時(shí)的要去醫院做神經(jīng)內科的檢查，排除相應區域出現腦血管病變的可能，這是對于老年人來(lái)講，應該十分重視和注意的一點(diǎn)。

社交恐懼癥的人絕大多數性格都是偏內向。內向和外向主要看是否愿意跟別人交往，是否愿意把自己的心里話(huà)給別人。社交恐懼癥的患者，不太愿意跟別人打交道，其實(shí)背后還是跟他性格有關(guān)系，性格就分內傾型和外傾型，內向型和外向型。社交恐懼癥的病人，總體性格是偏內向，或者說(shuō)內傾的。不愿意跟人打交道，只要跟人打交道地方就采取回避。這個(gè)跟成長(cháng)有關(guān)系。比如，小孩在成長(cháng)的時(shí)候需要： 第一，父母的陪伴， 第二，父母要鼓勵他跟同齡人打交道。如果父母陪伴不足，父母又很焦慮，指責型偏多，孩子老完不成任務(wù)，怕完不成任務(wù)。所以他跟人打交道時(shí)候，就總是處于一種焦慮的狀態(tài)，不放心的狀態(tài)。時(shí)間長(cháng)了，他慢慢就不愿意跟人打交道，愿意自己跟自己待在一起。

社交恐懼癥也是焦慮癥的表現，不愿意社交，不愿意跟人打交道，還是一種回避性人格。 跟人打交道的時(shí)出現明顯焦慮癥狀，比如，發(fā)抖、出汗等，比如余光恐懼癥，老覺(jué)得別人在說(shuō)、在看他，很害怕的心理，也是和社交恐懼癥一脈相傳，核心是不愿意跟人打交道，愿意一個(gè)人呆著(zhù)，或者愿意在網(wǎng)上用計算機，或者做實(shí)驗的人，就跟瓶瓶罐罐在一起，不愿跟人打交道，因為覺(jué)得很累，還要去琢磨怎么組織言語(yǔ)等。與人交往的時(shí)候似乎看不出來(lái)。但是稍微留心一下，會(huì )發(fā)現患者不愿意去參加社交場(chǎng)合，或者在社交場(chǎng)合的時(shí)不是很主動(dòng)，比如大家坐在一起聊天，患者在旁邊看書(shū)，與人說(shuō)話(huà)也能應對得體，但是不主動(dòng)。

一遇事就容易緊張，往往會(huì )導致心跳加快，這種情況下，人人都有，很多情況屬于正?，F象。個(gè)人表現，在臨床上被稱(chēng)為焦慮的表現，這時(shí)患者，腎上腺素激素會(huì )分泌過(guò)多，從而引起心跳的加速。此外還有部分患者，可能患有神經(jīng)衰弱的現象，此時(shí)應該及時(shí)的到醫院進(jìn)行就診，來(lái)進(jìn)行檢查和治療。 對于神經(jīng)衰弱引起的遇事就緊張，心跳就加快，患者可以在醫生的指導下服用一些能夠抑制交感神經(jīng)過(guò)度興奮的藥物，比如說(shuō)比索洛爾、美托洛爾、心得安等，能夠有效地改善患者的心慌、心悸等心跳加速的癥狀，具有焦慮癥狀的患者，此時(shí)應該往專(zhuān)業(yè)的心理醫生處，進(jìn)行心理上的指導，解開(kāi)自己心理上的困惑，避免焦慮、抑郁癥的發(fā)生。 患者日后應調整好自己的情緒，規律好自己的作息時(shí)間，不要長(cháng)時(shí)間的熬夜，要保持充足的睡眠，以避免精神壓力過(guò)大，以保持心情健康、愉悅。也可以多參加一些戶(hù)外活動(dòng)，多與他人交流，既能夠放松心情，還能夠緩解自己的焦慮癥狀。 注意一些會(huì )讓自己心跳加速的事情，可以盡量的避免，當然也可以迎難而上，克服自己的恐懼心理，成為一種習慣以后，心跳加速的現象就會(huì )緩解，或者消失。當然一緊張就心跳快，這是一種正?，F象之外，還和每個(gè)人的心理素質(zhì)有關(guān)，心理素質(zhì)強的人，往往受外界環(huán)境影響比較小，對于心理素質(zhì)比較弱，可以通過(guò)積極參加社交活動(dòng)，積極參加運動(dòng)的鍛煉的情況，是能夠逐漸慢慢改善的。 當然這一運動(dòng)就心跳快，心跳加速，和個(gè)人的心理素質(zhì)，和身體體質(zhì)都有一定的關(guān)系。對于體質(zhì)比較弱的，可以增加體育運動(dòng)，增加戶(hù)外活動(dòng)可以進(jìn)行改善。對于這種心理素質(zhì)比較弱的，可以多參加社交活動(dòng)，多參加公眾活動(dòng)、集體活動(dòng)，這樣也能夠逐漸的避免、克服自己的恐懼心理，成為一種習慣以后，心跳加速的情況就會(huì )緩解，甚至消失。

尿頻、尿不盡，考慮它的原因是多方面的，男性和女性可能疾病的類(lèi)型還不太一樣。 第一、從男性角度上來(lái)考慮，如果一個(gè)男性出現尿頻、尿不盡，看他的年齡，如果是一個(gè)年輕人，要考慮是前列腺炎所引起來(lái)的，出現前列腺炎以后，前列腺會(huì )充血、腫脹，會(huì )刺激到膀胱，產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，出現尿頻。另外一個(gè)，有前列腺的腫脹以后，造成尿道的阻力增加，有時(shí)候會(huì )出現尿不盡的感覺(jué)。如果是一個(gè)中老年男性，需要考慮是前列腺增生的問(wèn)題，前列腺增生以后，會(huì )使尿道的阻力變大，尿道管腔變小，妨礙排尿，可以出現尿頻，還有尿不盡，殘余尿增多的情況。 第二、是女性，女性出現尿頻、尿不盡，我們認為要考慮，女性的膀胱功能出現了問(wèn)題，女性沒(méi)有像男性前列腺的問(wèn)題，所以膀胱功能如果出現了減弱，就會(huì )出現尿頻、尿不盡的情況。