电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

等滲性缺水是怎么形成的？

患者：男，36歲

病情描述:
我平時(shí)尿少，厭食，口也不容易干，醫生說(shuō)我可能是等滲性缺水，那這個(gè)毛病是怎么形成的？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

等滲性缺水主要由體液丟失時(shí)鈉與水按比例喪失引起，常見(jiàn)于消化液急性丟失、大面積燒傷早期或反復腹腔穿刺等情況。發(fā)病機制涉及體液動(dòng)態(tài)平衡破壞、細胞外液滲透壓維持正常但容量減少，可能伴隨口渴感減弱、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀。

1、消化液丟失

急性胃腸炎或腸梗阻時(shí)，嘔吐、腹瀉導致消化液大量流失。胃液與腸液鈉濃度接近血漿，等比例丟失鈉和水會(huì )引發(fā)等滲性缺水?；颊呖赡艹霈F眼窩凹陷、黏膜干燥，需通過(guò)口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水糾正。治療時(shí)可使用蒙脫石散、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒等藥物控制原發(fā)病。

2、燒傷早期滲出

二度以上燒傷后48小時(shí)內，血漿成分從創(chuàng )面大量滲出，丟失的體液鈉濃度與血漿相似。這種等滲性體液丟失可導致心率增快、血壓下降，需立即補充乳酸鈉林格液等平衡鹽溶液。創(chuàng )面處理需配合磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液等藥物。

3、反復體腔引流

肝硬化腹水患者接受多次腹腔穿刺放液時(shí)，每次抽取腹水超過(guò)1000毫升可能誘發(fā)等滲性缺水。腹水鈉含量與血漿相近，快速排放會(huì )導致有效循環(huán)血量不足。需同步輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓，配合呋塞米片、螺內酯片等利尿劑調節體液平衡。

4、急性失血

外傷或手術(shù)導致全血丟失時(shí)，伴隨血漿成分的等滲性喪失。雖然紅細胞丟失為主，但血漿的等滲液體減少仍會(huì )引發(fā)容量不足表現。在輸血治療前需先快速輸注晶體液擴容，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。

5、腎臟調節異常

慢性腎病后期，腎小管濃縮功能下降導致鈉與水排泄比例失衡。雖然總體表現為等滲狀態(tài)，但調節功能障礙會(huì )加劇脫水風(fēng)險。需限制鈉鹽攝入，配合碳酸氫鈉片、復方α-酮酸片等藥物改善腎功能。

預防等滲性缺水需關(guān)注高危場(chǎng)景，如高溫作業(yè)時(shí)及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品，腹瀉患者早期使用口服補液鹽。出現少尿、直立性低血壓等警示癥狀時(shí)，應立即就醫評估脫水程度。治療期間需監測尿比重和血清電解質(zhì)，避免過(guò)量補液引發(fā)水腫?；謴推趹鸩皆黾铀謹z入，維持每日尿量1500毫升以上。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>