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肺慢性血吸蟲(chóng)病是怎樣形成的?

患者:女,36歲

病情描述:
我去醫院檢查出得了肺慢性血吸蟲(chóng)病,肺慢性血吸蟲(chóng)病是怎樣形成的?
共1個(gè)回答
陸海英 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 感染科

肺慢性血吸蟲(chóng)病主要由血吸蟲(chóng)感染、蟲(chóng)卵沉積、免疫反應、肺動(dòng)脈高壓等因素引起,可通過(guò)吡喹酮治療、糖皮質(zhì)激素應用、氧療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、血吸蟲(chóng)感染

接觸疫水時(shí)尾蚴經(jīng)皮膚侵入,成蟲(chóng)寄生于門(mén)靜脈系統,部分蟲(chóng)體經(jīng)側支循環(huán)進(jìn)入肺循環(huán)。治療需使用吡喹酮殺滅成蟲(chóng),急性期可聯(lián)用阿苯達唑或青蒿琥酯。

2、蟲(chóng)卵沉積

蟲(chóng)卵栓塞肺小血管形成肉芽腫,引發(fā)局部炎癥反應。表現為咳嗽、咯血,CT可見(jiàn)彌漫性粟粒樣結節。除病原治療外,可短期使用潑尼松減輕炎癥。

3、免疫反應

蟲(chóng)卵抗原誘發(fā)Th2型免疫應答,導致嗜酸性粒細胞浸潤和肺纖維化?;颊叱S写Y狀,需聯(lián)合孟魯司特鈉或奧馬珠單抗控制變態(tài)反應。

4、肺動(dòng)脈高壓

長(cháng)期肺血管病變可進(jìn)展為肺動(dòng)脈高壓,出現活動(dòng)后氣促。需使用波生坦或安立生坦靶向治療,嚴重者需行房間隔造口術(shù)。

疫區居民應避免接觸疫水,確診后需定期監測肺功能與心臟超聲,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑糾正貧血。

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