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什么原因會(huì )引發(fā)摸空癥？

患者：女，45歲

病情描述:
我媽最近出現了摸空癥的現象，是因為她重型肺炎引發(fā)的嗎，一般什么原因會(huì )引發(fā)摸空癥？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

摸空癥可能由高熱驚厥、腦卒中、腦炎、肝性腦病、低血糖等原因引起。摸空癥表現為無(wú)意識抓取空氣或衣物的動(dòng)作，通常伴隨意識障礙，需根據病因采取針對性治療。

1、高熱驚厥

兒童體溫超過(guò)39攝氏度可能誘發(fā)高熱驚厥，出現摸空動(dòng)作伴四肢抽搐。家長(cháng)需立即解開(kāi)衣物散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝，同時(shí)將患兒頭偏向一側防止誤吸。若持續發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作，需緊急就醫。醫生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液控制驚厥，并靜脈補液降溫。

2、腦卒中

腦出血或腦梗死損傷額葉運動(dòng)皮層時(shí)，患者可能出現單側摸空癥，常伴隨言語(yǔ)含糊、偏癱等癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，出血性卒中可用甘露醇注射液降低顱壓，缺血性卒中在時(shí)間窗內可選用阿替普酶注射液溶栓?；謴推谛柽M(jìn)行肢體功能訓練預防關(guān)節攣縮。

3、病毒性腦炎

單純皰疹病毒等感染中樞神經(jīng)系統時(shí)，可能引起摸空癥伴精神行為異常。腰穿檢查腦脊液可見(jiàn)白細胞升高，頭顱MRI顯示顳葉異常信號。治療需靜脈滴注阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，配合甘露醇注射液減輕腦水腫，重癥患者可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

4、肝性腦病

肝硬化患者血氨水平升高時(shí)，毒素沉積于中樞神經(jīng)系統可誘發(fā)摸空癥，典型表現為撲翼樣震顫和定向力障礙。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低腸腔pH值，靜脈滴注門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液促進(jìn)氨代謝。嚴重者需進(jìn)行人工肝血漿置換治療。

5、嚴重低血糖

血糖低于2.8毫摩爾每升時(shí)，大腦能量供應不足會(huì )導致意識模糊伴不自主摸空動(dòng)作。立即口服葡萄糖粉或靜脈推注50%葡萄糖注射液，糖尿病患者需調整胰島素用量。反復發(fā)作低血糖者應隨身攜帶糖果，夜間睡眠時(shí)可適量加餐預防。

出現摸空癥需立即監測生命體征，保持呼吸道通暢。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨表現，就醫時(shí)提供詳細病史。長(cháng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡，進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度避免嗆咳?？祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練和精細動(dòng)作練習，定期復查腦電圖或血液生化指標。

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