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毒蘑菇吃了有哪些表現(xiàn)？

患者：男，55歲

病情描述:
今天和家里人去露營，我女兒把路邊一個蘑菇采起來吃了，不知道是不是毒蘑菇，如果是，會有什么反應(yīng)？

共1個回答

胡小翠主任醫(yī)師去掛號: 湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

毒蘑菇中毒的表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、幻覺譫妄、肝腎損傷、休克昏迷等。毒蘑菇中毒的嚴(yán)重程度與蘑菇種類、攝入量及個體差異有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。

1、胃腸炎癥狀

誤食毒蘑菇后1-2小時內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐、水樣腹瀉及陣發(fā)性腹痛，常見于鵝膏菌屬、紅菇屬等毒素刺激胃腸黏膜所致。部分患者伴隨頭暈乏力，嚴(yán)重者可因脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。此時需禁食并盡快就醫(yī)洗胃，避免自行催吐加重黏膜損傷。

2、神經(jīng)精神癥狀

裸蓋菇素類毒素可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，食用后30分鐘至2小時出現(xiàn)瞳孔散大、視物模糊、幻覺妄想等表現(xiàn)，如毒蠅傘中毒可見譫妄、手舞足蹈等異常行為。需保持患者安靜，防止跌倒或自傷，及時使用苯巴比妥鈉注射液等鎮(zhèn)靜藥物干預(yù)。

3、溶血反應(yīng)

鹿花菌等含有的甲基聯(lián)氨化合物可破壞紅細(xì)胞，表現(xiàn)為醬油色尿、黃疸、寒戰(zhàn)高熱，實驗室檢查可見血紅蛋白尿。需緊急輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，重度貧血者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫溶血反應(yīng)。

4、肝腎衰竭

劇毒鵝膏菌含有的鵝膏毒肽會在48小時后引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高、少尿無尿等肝腎綜合征，死亡率較高。早期可使用水飛薊賓葡甲胺片護(hù)肝，必要時進(jìn)行血液凈化治療?；颊咝杞^對臥床，限制蛋白質(zhì)攝入以減輕氮質(zhì)血癥。

5、多器官衰竭

亞稀褶黑菇等毒素可導(dǎo)致橫紋肌溶解、心肌損傷，表現(xiàn)為心律失常、呼吸困難、意識障礙等全身多系統(tǒng)損害。需在ICU進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，靜脈滴注注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，同時糾正酸中毒和電解質(zhì)失衡。

發(fā)現(xiàn)毒蘑菇中毒后應(yīng)立即保留食用殘渣供鑒定，所有患者均需住院觀察72小時以上?；謴?fù)期應(yīng)避免油膩飲食，可適量補充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)代謝。野外活動時需牢記不采食不認(rèn)識的蘑菇，烹飪無法破壞劇毒蘑菇的毒素活性，所謂民間鑒別方法均不可靠。

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