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吃什么能降血脂?

患者:女,34歲

病情描述:
春節快到了,春節期間大魚(yú)大肉,高血壓高血脂頻發(fā),吃什么能降血脂?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

高血脂患者可適量食用燕麥、深海魚(yú)、豆制品、堅果、綠茶等食物輔助調節血脂,也可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含β-葡聚糖,這種可溶性膳食纖維能與膽固醇結合并促進(jìn)其排出。長(cháng)期食用可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,建議選擇未添加糖分的原味燕麥片,每日攝入量控制在50-100克,可搭配無(wú)糖酸奶或新鮮水果食用。

2、深海魚(yú)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含有豐富ω-3脂肪酸,能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸或烤制方式烹飪,避免高溫油炸破壞營(yíng)養成分。對海鮮過(guò)敏者應謹慎嘗試。

3、豆制品

豆腐、豆漿中的大豆異黃酮能調節膽固醇代謝酶活性。建議選擇未經(jīng)過(guò)度加工的原味豆制品,每日攝入量相當于20-25克大豆蛋白。痛風(fēng)患者需控制攝入量,避免誘發(fā)尿酸升高。

4、堅果

核桃、杏仁含植物甾醇和單不飽和脂肪酸,可競爭性抑制膽固醇吸收。每日建議食用15-20克,優(yōu)先選擇原味未烘焙產(chǎn)品。因堅果熱量較高,肥胖人群需嚴格控制攝入量。

5、綠茶

綠茶多酚通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收酶發(fā)揮作用。每日飲用3-4杯淡綠茶為宜,避免空腹飲用。胃潰瘍患者及貧血人群應減少飲用頻率,防止影響鐵吸收。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監測肝功能,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F肌肉酸痛等不良反應。

2、非諾貝特膠囊

屬于貝特類(lèi)調脂藥,主要降低甘油三酯水平,對混合型高脂血癥效果顯著(zhù)。需與餐同服提高生物利用度,腎功能不全者需調整劑量。

3、瑞舒伐他汀鈣片

強效他汀類(lèi)藥物,適合家族性高膽固醇血癥患者。起始劑量通常為5-10毫克/日,需注意可能引發(fā)血糖異常,糖尿病患者用藥需加強血糖監測。

4、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用。通過(guò)阻斷小腸膽固醇轉運蛋白發(fā)揮作用,單獨使用時(shí)降脂幅度相對有限。

5、普羅布考片

抗氧化型調脂藥,適用于難治性高膽固醇血癥。用藥后可能延長(cháng)QT間期,需定期心電圖檢查。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激。

除飲食和藥物干預外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,限制動(dòng)物內臟、奶油等高膽固醇食物攝入。戒煙限酒,保持規律作息,定期監測血脂指標。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制相關(guān)指標。

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