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得了腸易激綜合征如何調理

患者：女，34歲

病情描述:
我腹脹好久了，一直沒(méi)有去醫院，現在又開(kāi)始痛了，還腹瀉，醫生的診斷是腸易激綜合征，這病要怎樣調理？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腸易激綜合征可通過(guò)調整飲食、規律作息、心理疏導、藥物治療、中醫調理等方式改善。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群失調、精神心理因素、感染后遺癥等因素有關(guān)。

1、調整飲食

避免攝入辛辣刺激、生冷油膩及易產(chǎn)氣食物，如辣椒、冰飲、豆類(lèi)等。增加水溶性膳食纖維攝入，如燕麥片、蘋(píng)果泥，有助于改善腹瀉或便秘癥狀。每日少量多餐，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。記錄飲食日記以識別個(gè)體敏感食物。

2、規律作息

建立固定排便時(shí)間，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導致自主神經(jīng)紊亂。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，可調節腸道蠕動(dòng)功能。

3、心理疏導

焦慮抑郁情緒可能加重癥狀，可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓練緩解壓力。認知行為療法有助于糾正對腸道癥狀的過(guò)度關(guān)注。嚴重心理障礙者需心理科介入，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。

4、藥物治療

解痙藥如匹維溴銨片可緩解腹痛腹脹；止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型；滲透性瀉藥如聚乙二醇4000散用于便秘型。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調節菌群平衡。所有藥物均需在醫生指導下使用。

5、中醫調理

脾虛氣滯型可用參苓白術(shù)丸，肝郁脾虛型適用痛瀉要方。艾灸足三里、中脘穴可改善胃腸功能。中藥敷臍療法對部分患者有效。需經(jīng)中醫師辨證施治，避免自行用藥。

腸易激綜合征患者需長(cháng)期管理，避免過(guò)度依賴(lài)藥物。飲食上可嘗試低FODMAP飲食方案，逐步建立耐受食物清單。保持適度運動(dòng)習慣，如八段錦、瑜伽等舒緩運動(dòng)有助于調節植物神經(jīng)功能。癥狀持續加重或出現報警征象如體重下降、便血時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。

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