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咳嗽和流感有關系嗎?

病情描述:
我這兩天咳嗽嚴重,痰中有血絲,和流感有沒有關系?
共1個回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內科

咳嗽與流感存在直接關聯(lián),流感病毒感染是引發(fā)咳嗽的常見原因之一。流感主要由甲型或乙型流感病毒引起,典型癥狀包括高熱、肌肉酸痛、頭痛以及干咳或帶痰咳嗽。呼吸道黏膜受病毒侵襲后產(chǎn)生炎癥反應,刺激咳嗽反射中樞,導致咳嗽癥狀持續(xù)1-2周。除流感病毒外,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原體也可能引發(fā)類似癥狀。

1、病毒直接損傷

流感病毒通過飛沫傳播侵入呼吸道上皮細胞,在細胞內復制過程中造成纖毛細胞壞死脫落。受損的黏膜暴露出神經(jīng)末梢,對冷空氣、灰塵等刺激敏感性增強,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳。這種情況可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,或氨溴索口服液稀釋痰液。

2、繼發(fā)細菌感染

病毒感染后呼吸道防御功能下降,易繼發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染。此時咳嗽轉為深部咳痰,痰液呈黃綠色粘稠狀,可能伴隨胸痛和反復發(fā)熱。需通過血常規(guī)和痰培養(yǎng)確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

3、氣道高反應性

約30%流感患者康復后出現(xiàn)暫時性氣道高反應,表現(xiàn)為遇冷空氣或運動后突發(fā)嗆咳,類似哮喘發(fā)作。這與病毒感染后暫時性支氣管收縮有關,可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀,必要時聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥。

4、鼻后滴漏刺激

流感常伴隨急性鼻竇炎,鼻腔分泌物倒流至咽喉部形成持續(xù)刺激,引發(fā)夜間加重的慢性咳嗽。這類患者可見咽后壁淋巴濾泡增生,推薦使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,配合氯雷他定片減少分泌物。

5、心肌炎并發(fā)癥

重癥流感可能誘發(fā)病毒性心肌炎,心肌水腫導致肺淤血時會刺激肺間質神經(jīng)引發(fā)頑固性干咳。這種咳嗽在平臥時加重,伴隨心悸和活動耐力下降,需通過心肌酶譜和心臟超聲確診,必要時住院進行抗心衰治療。

流感季應注意保持每日2000毫升飲水量以稀釋呼吸道分泌物,室內濕度維持在50%-60%可減輕氣道刺激。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食材,避免辛辣食物刺激黏膜??人猿掷m(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時,需排查肺結核、肺癌等繼發(fā)病變,及時進行胸部CT檢查。

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