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器質(zhì)性病變疼痛是指由身體組織結構異?；驌p傷直接引發(fā)的疼痛，常見(jiàn)于炎癥、腫瘤、創(chuàng )傷等疾病。器質(zhì)性病變疼痛可能由組織損傷、神經(jīng)壓迫、缺血缺氧、代謝異常、感染等因素引起，通常表現為局部刺痛、鈍痛、放射痛或持續性疼痛，需通過(guò)影像學(xué)或實(shí)驗室檢查明確病因。

1、組織損傷

機械性創(chuàng )傷或手術(shù)切口可能導致組織完整性破壞，刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。例如骨折時(shí)骨膜撕裂或關(guān)節炎患者關(guān)節軟骨磨損，均可引發(fā)銳痛或活動(dòng)受限。這類(lèi)疼痛常伴隨紅腫熱痛等炎癥反應，可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解，嚴重時(shí)需手術(shù)修復受損組織。

2、神經(jīng)壓迫

椎間盤(pán)突出或腫瘤生長(cháng)可能壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生放電樣疼痛或麻木感。腰椎間盤(pán)突出癥患者可能出現下肢放射性疼痛，胰腺癌壓迫腹腔神經(jīng)叢可導致頑固性腹痛。治療需解除壓迫源，如使用加巴噴丁膠囊營(yíng)養神經(jīng)，或行椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)摘除突出髓核。

3、缺血缺氧

心肌梗死或下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)，組織供血不足導致乳酸堆積刺激神經(jīng)。心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛，間歇性跛行患者行走時(shí)出現小腿肌肉酸痛。需改善血液循環(huán)，如冠心病患者服用硝酸甘油片，動(dòng)脈硬化者使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、代謝異常

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變因高血糖損傷神經(jīng)髓鞘，出現雙足襪套樣灼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結晶沉積關(guān)節，引發(fā)劇烈紅腫熱痛。需控制原發(fā)病，如糖尿病患者服用甲鈷胺片修復神經(jīng)，痛風(fēng)患者使用秋水仙堿片抑制炎癥反應。

5、感染因素

細菌或病毒感染可直接損傷組織并釋放致痛物質(zhì)。帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節時(shí)出現沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇痛，盆腔炎患者有下腹墜痛伴發(fā)熱。需抗感染治療，如阿昔洛韋片抗病毒，頭孢克肟分散片控制細菌感染，同時(shí)配合局部物理治療。

器質(zhì)性病變疼痛患者應避免自行使用鎮痛藥掩蓋癥狀，需及時(shí)完善CT、MRI等檢查明確病因。日常注意保持規律作息，避免過(guò)度勞累加重組織損傷，慢性疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激或熱敷緩解癥狀。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜，有助于神經(jīng)修復，但需根據具體病因調整膳食結構，如痛風(fēng)患者限制高嘌呤食物攝入。