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放射性壞死有什么特點(diǎn)?

患者:男,68歲

病情描述:
醫生建議我在腦部放療手術(shù)后做一個(gè)檢查看有沒(méi)有出現放射性壞死,放射性壞死有什么特點(diǎn)?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

放射性壞死是指人體組織在受到電離輻射后出現的不可逆性細胞死亡和結構破壞,通常由腫瘤放療、核事故或職業(yè)性輻射暴露引起,可能表現為局部組織潰爛、功能障礙或繼發(fā)感染。

放射性壞死多發(fā)生在接受高劑量放射治療的腫瘤患者中,尤其是頭頸部、乳腺或盆腔等敏感區域。輻射會(huì )直接損傷細胞DNA,同時(shí)破壞微血管網(wǎng)絡(luò ),導致組織缺氧和營(yíng)養供應中斷。早期可能僅有皮膚發(fā)紅或輕微疼痛,隨著(zhù)時(shí)間推移會(huì )出現組織硬化、潰瘍形成,嚴重時(shí)可能穿透深層組織。中樞神經(jīng)系統受累時(shí)可引發(fā)認知障礙或癲癇發(fā)作,骨骼系統受累可能導致病理性骨折。

放射性壞死與輻射劑量呈正相關(guān),單次超過(guò)8戈瑞或總分次超過(guò)60戈瑞時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。糖尿病患者、膠原血管病患者以及同步接受化療者更易發(fā)生。病理特征包括血管內皮增生、纖維蛋白沉積和慢性炎癥細胞浸潤,與腫瘤復發(fā)在影像學(xué)上常難以區分。部分病例可能遲發(fā)出現,甚至在放療結束后10年以上才表現癥狀。

建議接受放療的患者定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng),出現異常癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行活檢鑒別。日常生活中需保持照射區域皮膚清潔干燥,避免機械刺激和極端溫度,適當補充蛋白質(zhì)和抗氧化營(yíng)養素有助于組織修復。嚴格戒煙并控制基礎疾病可降低發(fā)生概率。

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