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做什么檢查能診斷腰椎間盤(pán)突出?

病情描述:
我老公最近出現腰部疼痛,想去確診是否得了腰突癥,做什么檢查能診斷腰椎間盤(pán)突出?
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

診斷腰椎間盤(pán)突出通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查等。主要有體格檢查、X線(xiàn)檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查等方式。

1、體格檢查

體格檢查是診斷腰椎間盤(pán)突出的基礎步驟,醫生會(huì )通過(guò)直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等檢查方式,判斷患者是否存在神經(jīng)根受壓的情況。體格檢查能夠初步判斷腰椎間盤(pán)突出的可能性,為進(jìn)一步檢查提供依據。體格檢查過(guò)程中,醫生還會(huì )詢(xún)問(wèn)患者的病史、癥狀表現等,綜合判斷病情。

2、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)檢查能夠顯示腰椎的骨質(zhì)結構,觀(guān)察是否存在骨質(zhì)增生、椎間隙變窄等情況。雖然X線(xiàn)檢查不能直接顯示椎間盤(pán),但可以通過(guò)間接征象輔助診斷腰椎間盤(pán)突出。X線(xiàn)檢查操作簡(jiǎn)單、費用較低,是初步篩查腰椎病變的常用方法。對于存在明顯腰痛、下肢放射痛的患者,X線(xiàn)檢查有助于排除其他骨性病變。

3、CT檢查

CT檢查能夠清晰顯示腰椎的橫斷面圖像,觀(guān)察椎間盤(pán)突出的位置、程度以及神經(jīng)根受壓情況。CT檢查對骨性結構的顯示優(yōu)于磁共振成像,能夠準確判斷是否存在椎間盤(pán)鈣化、骨贅形成等。對于存在明顯神經(jīng)癥狀的患者,CT檢查有助于明確病變的具體情況,為治療方案制定提供依據。

4、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查是診斷腰椎間盤(pán)突出的金標準,能夠清晰顯示椎間盤(pán)、神經(jīng)根、硬膜囊等軟組織結構。磁共振成像檢查無(wú)輻射,可多平面成像,能夠準確判斷椎間盤(pán)突出的類(lèi)型、程度以及神經(jīng)受壓情況。對于存在嚴重神經(jīng)癥狀、疑似多節段病變或需要手術(shù)治療的患者,磁共振成像檢查是必要的診斷手段。

5、肌電圖檢查

肌電圖檢查通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng),判斷神經(jīng)根受損的程度和范圍。肌電圖檢查能夠客觀(guān)評估神經(jīng)功能狀態(tài),輔助判斷腰椎間盤(pán)突出對神經(jīng)的影響。對于存在明顯肌力減退、肌肉萎縮等神經(jīng)損害癥狀的患者,肌電圖檢查有助于評估病情嚴重程度和預后。

確診腰椎間盤(pán)突出后,患者應注意避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿,避免提重物和劇烈運動(dòng)??蛇M(jìn)行適度的腰背肌鍛煉,如游泳、平板支撐等,增強腰部肌肉力量。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,避免睡過(guò)軟的床。若癥狀加重或出現下肢無(wú)力、大小便功能障礙等情況,應及時(shí)就醫復查。

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