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腎臟病人可以吃雜糧嗎？

患者：女，27歲

病情描述:
我以前特別喜歡吃五谷雜糧，上個(gè)月檢查發(fā)現自己有慢性腎臟病，還可以吃雜糧嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

腎臟病人一般可以適量吃雜糧，但需根據腎功能分期調整種類(lèi)和攝入量。雜糧富含膳食纖維和礦物質(zhì)，但部分高鉀、高磷品種需謹慎選擇。

慢性腎臟病1-2期患者可選擇燕麥、小米等低鉀雜糧，每日攝入量控制在50-100克。這類(lèi)雜糧的蛋白質(zhì)質(zhì)量?jì)?yōu)于精米白面，且升糖指數較低，有助于控制血糖和血壓。烹飪時(shí)建議提前浸泡以減少磷含量，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋羹更佳。需監測血鉀和血磷水平，若數值接近上限應減少食用頻率。

慢性腎臟病3-5期患者應限制糙米、黑米等高鉀雜糧，優(yōu)先選擇加工過(guò)的麥淀粉制品。終末期腎病患者透析期間可適當增加蕎麥等低磷雜糧，但需與營(yíng)養師共同制定個(gè)體化方案。特別注意避免食用市售雜糧粉，其往往添加磷酸鹽類(lèi)食品添加劑，可能加重鈣磷代謝紊亂。

建議腎病患者定期檢測腎功能和電解質(zhì)指標，根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整雜糧攝入。烹飪時(shí)采用水煮棄湯的方式可有效降低鉀含量，避免與高磷食物如奶制品同餐食用。若出現水腫或血鉀異常需立即就醫，在醫生和臨床營(yíng)養師指導下制定專(zhuān)屬飲食方案。

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