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限制高嘌呤攝入可以避免痛風(fēng)嗎？

患者：女，56歲

病情描述:
我受盡痛風(fēng)的折磨，想知道限制高嘌呤攝入可以避免痛風(fēng)嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

限制高嘌呤攝入有助于降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險，但無(wú)法完全避免痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)生與嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少等多種因素相關(guān)，高嘌呤飲食僅是誘因之一。

減少高嘌呤食物攝入可有效控制血尿酸水平，從而降低痛風(fēng)急性發(fā)作概率。動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )顯著(zhù)增加尿酸生成，長(cháng)期過(guò)量攝入可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)。日常選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果，配合足量飲水，有助于促進(jìn)尿酸排泄。但部分患者即使嚴格限制嘌呤，仍可能因遺傳因素、腎臟排泄功能障礙等導致尿酸水平升高。

除飲食控制外，超重、飲酒、藥物影響等因素同樣可能誘發(fā)痛風(fēng)。部分患者存在嘌呤代謝酶基因缺陷，即使低嘌呤飲食仍可能出現尿酸異常。某些利尿劑、免疫抑制劑等藥物會(huì )干擾尿酸排泄，慢性腎病等基礎疾病也會(huì )導致尿酸蓄積。這類(lèi)情況下需結合藥物治療和病因管理，單純飲食控制效果有限。

建議痛風(fēng)患者綜合管理生活方式，在限制高嘌呤飲食基礎上保持合理體重、限制酒精攝入、避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。定期監測血尿酸水平，若出現關(guān)節紅腫熱痛等急性癥狀應及時(shí)就醫。對于反復發(fā)作或尿酸持續升高者，需在醫生指導下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，配合秋水仙堿片控制炎癥發(fā)作。

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