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怎樣防止鼻部手術(shù)感染？

患者：女，30歲

病情描述:
我做隆鼻手術(shù)，但是術(shù)后感染了，請問(wèn)醫生該怎樣防止和避免感染呢？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

鼻部手術(shù)可通過(guò)術(shù)前消毒、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后規范護理、合理使用抗生素、定期復查等方式防止感染。鼻部手術(shù)感染可能與手術(shù)創(chuàng )傷、細菌污染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現為紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。

1、術(shù)前消毒

術(shù)前需徹底清潔鼻部及周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚，使用碘伏或氯己定等消毒劑減少皮膚表面細菌?；颊邞苊庥檬钟|摸鼻腔，術(shù)前一天洗頭洗澡，更換清潔衣物。若存在鼻腔炎癥或上呼吸道感染，需推遲手術(shù)至炎癥消退。

2、無(wú)菌操作

手術(shù)全程需在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，醫護人員穿戴無(wú)菌手套、口罩及手術(shù)衣，器械需高溫高壓消毒。術(shù)中避免鼻腔黏膜過(guò)度損傷，止血材料應選擇無(wú)菌可吸收產(chǎn)品。對于復雜手術(shù)，可考慮在層流手術(shù)室開(kāi)展。

3、術(shù)后護理

術(shù)后24-48小時(shí)內避免觸碰傷口，按醫囑使用生理鹽水沖洗鼻腔。保持敷料干燥清潔，若出現滲液需及時(shí)更換。睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹，避免用力擤鼻或打噴嚏。術(shù)后一周內禁止游泳或泡澡。

4、抗生素使用

根據手術(shù)類(lèi)型和感染風(fēng)險評估，可預防性使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊等抗生素。需完整服用規定療程，不可自行增減藥量。出現腹瀉或皮疹等不良反應時(shí)應及時(shí)就醫。

5、定期復查

術(shù)后3天內需首次復查觀(guān)察傷口，之后按醫囑每周隨訪(fǎng)1-2次。通過(guò)鼻內鏡檢查評估黏膜愈合情況，發(fā)現膿性分泌物需進(jìn)行細菌培養。糖尿病患者或免疫功能低下者需延長(cháng)監測周期至術(shù)后1個(gè)月。

術(shù)后應保持環(huán)境空氣流通，避免接觸粉塵或化學(xué)刺激物。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復，補充維生素C增強免疫力?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)導致傷口裂開(kāi)，戒煙酒以減少黏膜刺激。若出現持續發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物增多，須立即返院處理。

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