高血壓患者通常需要檢查血壓測(cè)量、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等項(xiàng)目,有助于評(píng)估病情和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和診室血壓測(cè)量是診斷高血壓的基礎(chǔ)手段,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能反映24小時(shí)內(nèi)血壓波動(dòng)情況,診室血壓測(cè)量需在不同日重復(fù)進(jìn)行以排除白大衣高血壓。
通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)判斷是否存在繼發(fā)性高血壓因素,如紅細(xì)胞增多癥可能導(dǎo)致血液黏稠度增加引發(fā)血壓升高。
檢測(cè)尿蛋白、尿糖等指標(biāo)可早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷,長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能異常,出現(xiàn)微量白蛋白尿是靶器官損害的敏感標(biāo)志。
血肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過(guò)率能評(píng)估腎臟排泄功能,高血壓腎病早期可能僅表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降。
識(shí)別左心室肥厚、心肌缺血等心臟改變,長(zhǎng)期血壓升高會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致心肌重構(gòu)和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者除定期檢查外,需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,不可自行增減藥量,家中建議配備電子血壓計(jì)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄血壓變化。
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