地包天牙齒可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器、隱形矯正、牙齒修復(fù)等方式治療。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、外傷等原因引起。
固定矯治器或活動(dòng)矯治器通過(guò)持續(xù)施加壓力調(diào)整牙齒位置,適用于牙源性輕度地包天。矯治過(guò)程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹感,需定期復(fù)診調(diào)整力度。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽等。
針對(duì)骨源性嚴(yán)重地包天,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)矯正頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行頭影測(cè)量分析,術(shù)中截骨后重新固定頜骨。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、咬合不適,恢復(fù)期需流質(zhì)飲食。
適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童,通過(guò)改變口周肌力平衡促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。常用FR-III型功能調(diào)節(jié)器,需每日佩戴12小時(shí)以上。治療期間需避免硬食以防裝置損壞。
采用透明牙套進(jìn)行階段性牙齒移動(dòng),每2周更換新牙套。適合對(duì)美觀要求高的成人患者,但需嚴(yán)格保持每日22小時(shí)佩戴時(shí)間??赡艹霈F(xiàn)牙齦輕度刺激癥狀。
對(duì)于無(wú)法移動(dòng)的個(gè)別反頜牙,可采用全冠或貼面修復(fù)改善咬合。需磨除部分牙體組織,修復(fù)后可能出現(xiàn)冷熱敏感。瓷貼面能較好保持天然牙色澤。
地包天矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),建議選擇哈雷保持器或透明保持器交替使用。日常避免咬硬物及指甲啃咬等不良習(xí)慣,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其按時(shí)佩戴矯治裝置,成人患者戒煙限酒以促進(jìn)牙周健康。若出現(xiàn)矯治器松動(dòng)或牙齒異常疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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