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抑郁癥藥物副作用

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抑郁癥藥物副作用因人而異，常見的有胃腸道不適、嗜睡、體重變化等，通常隨著用藥時間延長會逐漸減輕。抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等類型，不同藥物副作用存在差異。

1、胃腸道不適

惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應是抗抑郁藥最常見的副作用，可能與藥物刺激胃腸黏膜或影響神經(jīng)遞質有關。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片在用藥初期易引發(fā)此類癥狀，通常2-4周后逐漸緩解。進食后服藥或從小劑量開始可減輕不適。

2、嗜睡乏力

米氮平片、鹽酸曲唑酮片等藥物可能通過阻斷組胺受體導致嗜睡，部分患者會出現(xiàn)日間困倦、注意力下降。這類副作用在鎮(zhèn)靜作用較強的三環(huán)類抗抑郁藥中更明顯，建議調整服藥時間為晚間，避免駕駛或操作精密儀器。

3、體重增加

部分抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片、米氮平片可能影響代謝調節(jié)中樞，增加食欲并降低基礎代謝率，導致體重上升。這與藥物對組胺H1受體和5-HT2C受體的拮抗作用相關，建議配合飲食控制和適度運動進行干預。

4、性功能障礙

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片可能延遲射精或降低性欲，這與5-羥色胺水平升高抑制多巴胺能通路有關。若癥狀持續(xù)存在，可考慮更換為對性功能影響較小的安非他酮緩釋片等藥物。

5、心血管影響

三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片可能引起心率加快、體位性低血壓等反應，老年患者需警惕心律失常風險。用藥期間應定期監(jiān)測心電圖，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。新型抗抑郁藥對心血管系統(tǒng)影響相對較小。

抑郁癥藥物副作用多數(shù)具有劑量依賴性和暫時性特征，患者無須自行停藥。出現(xiàn)嚴重不良反應如過敏皮疹、意識模糊時應立即就醫(yī)。用藥期間保持規(guī)律作息，避免酒精攝入，定期復診評估療效與安全性。醫(yī)生會根據(jù)個體情況調整藥物種類或劑量，必要時聯(lián)合心理治療減輕藥物依賴。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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