甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是指甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病,常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量、垂體病變等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
格雷夫斯病是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)最常見(jiàn)的病因,屬于自身免疫性疾病,機(jī)體產(chǎn)生抗體刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球突出、甲狀腺腫大、心率加快等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或采用放射性碘治療。日常需避免高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲狀腺結(jié)節(jié)中部分類型可自主分泌甲狀腺激素,導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),稱為毒性結(jié)節(jié)。患者可能觸及頸部腫塊,伴隨焦慮、手抖等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合超聲和甲狀腺掃描,治療根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇放射性碘或手術(shù)切除。藥物控制可使用甲巰咪唑片,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平。
甲狀腺炎在急性或亞急性期因甲狀腺細(xì)胞破壞釋放儲(chǔ)存激素,引起一過(guò)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。常見(jiàn)癥狀包括頸部疼痛、發(fā)熱、乏力。治療以緩解炎癥為主,如使用非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重時(shí)短期應(yīng)用潑尼松片?;颊咝栊菹?、避免劇烈運(yùn)動(dòng),通常數(shù)周后癥狀緩解。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),尤其存在甲狀腺基礎(chǔ)病變者。癥狀與其他類型相似,但可能伴隨碘過(guò)敏反應(yīng)。治療首要減少碘來(lái)源,改用無(wú)碘鹽,藥物輔助使用甲巰咪唑片控制激素水平。日常需避免海帶、紫菜等高碘食物,定期檢查尿碘含量。
垂體腫瘤或增生導(dǎo)致促甲狀腺激素過(guò)度分泌,繼發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),較為罕見(jiàn)。患者可能合并頭痛、視力障礙等垂體占位癥狀。治療需針對(duì)垂體病因,如手術(shù)切除腫瘤或使用溴隱亭片抑制激素分泌。甲狀腺癥狀可通過(guò)甲巰咪唑片臨時(shí)控制,需神經(jīng)內(nèi)分泌科協(xié)同診療。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免勞累和應(yīng)激因素,飲食需均衡且限制碘攝入,優(yōu)先選擇瘦肉、蔬菜等低碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌水平,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)心悸加重、高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆,須立即就醫(yī)。
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