月經(jīng)不調(diào)進(jìn)行B超檢查主要是為了排查子宮、卵巢等生殖器官的結(jié)構(gòu)異?;虿∽儯R?jiàn)原因有多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。
多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng),B超可見(jiàn)卵巢體積增大且存在多個(gè)小卵泡。這類患者常伴有痤瘡、多毛等雄激素過(guò)高表現(xiàn),需結(jié)合性激素檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
子宮內(nèi)膜息肉可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血,B超顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。息肉可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān),宮腔鏡檢查可明確診斷。較小息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),B超可見(jiàn)子宮肌層低回聲結(jié)節(jié)。肌瘤生長(zhǎng)與雌激素水平相關(guān),絕經(jīng)后可能萎縮。無(wú)癥狀小肌瘤可定期觀察,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤。
功能性卵巢囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,B超顯示卵巢內(nèi)無(wú)回聲液性暗區(qū)。多數(shù)生理性囊腫3-6個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收,持續(xù)存在或增大的囊腫需排除腫瘤可能。必要時(shí)可腹腔鏡下行囊腫剝除術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥常表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重伴月經(jīng)失調(diào),B超可見(jiàn)卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌癥病灶。確診需腹腔鏡檢查,治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
月經(jīng)不調(diào)患者除醫(yī)學(xué)檢查外,需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部保暖。飲食可適量增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,經(jīng)期避免生冷辛辣刺激。建議記錄月經(jīng)周期變化情況,定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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