適量飲用咖啡通常不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),但過(guò)量攝入可能增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)主要與高尿酸血癥有關(guān),而咖啡因代謝產(chǎn)物可能影響尿酸排泄。
咖啡因在體內(nèi)代謝為甲基黃嘌呤,該物質(zhì)可能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟尿酸排泄通道,短期內(nèi)導(dǎo)致血尿酸水平輕微升高。但長(zhǎng)期觀察性研究發(fā)現(xiàn),每日飲用1-3杯咖啡的人群,其血尿酸水平與痛風(fēng)發(fā)病率反而呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),可能與咖啡中綠原酸等抗氧化成分促進(jìn)尿酸排泄有關(guān)。研究顯示咖啡中的多酚類(lèi)物質(zhì)能抑制黃嘌呤氧化酶活性,減少尿酸生成。
當(dāng)每日咖啡攝入量超過(guò)4杯時(shí),咖啡因的利尿作用可能導(dǎo)致機(jī)體脫水,使血尿酸濃度相對(duì)升高。同時(shí)大量咖啡因攝入會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。有病例報(bào)告顯示,部分對(duì)咖啡因敏感者在空腹飲用濃縮咖啡后出現(xiàn)急性痛風(fēng)發(fā)作,這類(lèi)人群往往合并存在肥胖、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病。
痛風(fēng)患者飲用咖啡應(yīng)注意控制每日攝入量在2杯以?xún)?nèi),避免空腹飲用或選擇低因咖啡。同時(shí)需保證每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤食物攝入,維持合理體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片緩解癥狀。
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