吃得少還發(fā)胖可能與基礎(chǔ)代謝率降低、飲食結(jié)構(gòu)失衡、激素紊亂、腸道菌群失調(diào)、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、改善作息等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期節(jié)食或熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致身體進(jìn)入節(jié)能模式,基礎(chǔ)代謝率下降。肌肉流失會(huì)進(jìn)一步降低能量消耗,即使吃得少也可能因熱量消耗更少而發(fā)胖。建議通過(guò)力量訓(xùn)練增肌,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免極端節(jié)食。
高糖高脂食物占比過(guò)高時(shí),少量進(jìn)食仍可能攝入過(guò)量熱量。精制碳水如白面包、甜點(diǎn)會(huì)快速升高血糖,促進(jìn)脂肪堆積。需增加蔬菜、全谷物等低升糖指數(shù)食物比例,控制每日添加糖攝入不超過(guò)25克。
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝減慢,表現(xiàn)為怕冷、便秘伴體重增加。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗,引發(fā)腹部肥胖。需就醫(yī)檢查甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)等指標(biāo),確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍緩釋片等藥物。
腸道內(nèi)厚壁菌門(mén)比例升高時(shí),食物能量吸收效率增加。長(zhǎng)期使用抗生素或膳食纖維不足可能破壞菌群平衡??裳a(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,每日攝入30克以上膳食纖維,培養(yǎng)多樣化飲食。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能促進(jìn)脂肪重新分布,形成向心性肥胖。部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片會(huì)增強(qiáng)食欲。若懷疑藥物導(dǎo)致體重異常,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
建議記錄每日飲食和體重變化,避免久坐,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。睡眠不足會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,需保證7-8小時(shí)睡眠。如調(diào)整生活方式后體重仍持續(xù)增加,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科排查庫(kù)欣綜合征等疾病。體重管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,極端節(jié)食反而可能加重代謝紊亂。
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